Дисфункциональное маткова кровотеча

Дисфункциональное маткова кровотеча

Дисфункциональное маткова кровотеча

Дисфункциональное маткова кровотеча

Дисфункціональні маткові кровотечі (Прийнята абревіатура — ДМК) служать основним проявом синдрому яєчникової дисфункції. Дисфункціональні маткові кровотечі відрізняються ациклічності, тривалими затримками менструації (1,5-6 міс.) І тривалої крововтратою (понад 7 днів).

Розрізняють дисфункціональні маткові кровотечі ювенільного (12-18 років), репродуктивного (18-45 років) та клімактеричного (45-55 років) вікових періодів. Маткові кровотечі є однією з найбільш частих гормональних патологій жіночої статевої сфери.

Ювенільні дисфункціональні маткові кровотечі звичайно бувають викликані несформованістю циклічної функції відділів гіпоталамус-гіпофіз-яєчники-матка. У дітородному віці частими причинами, що викликають дисфункцію яєчників і маткові кровотечі служать запальні процеси статевої системи, хвороби ендокринних залоз, хірургічне переривання вагітності. стреси та ін. в клімактеричному — порушення регуляції менструального циклу у зв’язку із згасанням гормональної функції.

За ознакою наявності овуляції або її відсутності розрізняють овуляторні і ановуляторні маткові кровотечі, причому останні становлять близько 80%.

Для клінічної картини маткової кровотечі в будь-якому віці характерні тривалі кров’янисті виділення, що з’являються після значної затримки менструації і супроводжуються ознаками анемії: блідістю, запамороченням. слабкістю, головним болем. стомлюваністю, зниженням артеріального тиску.

Механізм розвитку дисфункціональних маткових кровотеч

Дисфункціональні маткові кровотечі розвиваються в результаті порушення гормональної регуляції функції яєчників гіпоталамо-гіпофізарної системою. Порушення секреції гонадотропних (фолікулостимулюючого і лютеїнізуючого) гормонів гіпофіза, стимулюючих дозрівання фолікула і овуляцію, веде до збоїв в фоллікулогенензе і менструальної функції. При цьому в яєчнику фолікул або не визріває (атрезія фолікула), або визріває, але без овуляції (персистенція фолікула), а, отже, не утворюється і жовте тіло. І в тому, і в іншому випадку організм перебуває в стані гіперестрогенії, т. Е. Матка зазнає впливу естрогенів, т. К. У відсутності жовтого тіла прогестерон не виробляється. Порушується матковий цикл: відбувається тривалий за часом, надмірне розростання ендометрія (гіперплазія), а потім його відторгнення, що супроводжується рясним і тривалим маточним кровотечею.

На тривалість та інтенсивність маткової кровотечі впливають фактори гемостазу (агрегація тромбоцитів, фібринолітична активність і спастическая здатність судин), які порушуються при ДМК.

Маткова кровотеча може припинитися і самостійно через невизначено тривалий час, але, як правило, виникає знову, тому основна терапевтична завдання — це профілактика рецидивування ДМК.

Крім того, гіперестрогенія при дисфункціональних маткових кровотечах є фактором ризику розвитку аденокарциноми, міоми матки. фіброзно-кістозної мастопатії. ендометріозу. раку молочних залоз.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!