Догляд за хворими дітьми

Догляд за хворими дітьми

Догляд за хворими дітьми

Специфіка догляду за хворими дітьми різного віку полягає в особливостях безпосереднього спостереження за хворою дитиною, спілкування з ним, методики збирання матеріалу для лабораторних досліджень, проведення медичних процедур.

Створення гігієнічної обстановки для хворої дитини складається із загальних гігієнічних установок, що пред’являються до приміщень дитячих лікарень, особливостей гігієни новонародженого і немовляти.

Для дітей раннього віку необхідні невеликі палати або бокси, закриті та відкриті. При підозрі на інфекційну хворобу дитина має бути поміщений в ізолятор зі спеціальним обладнанням. Для матерів, госпіталізованих разом з дітьми, повинна бути виділена спальня і їдальня.

Для прогулянок хворих дітей виділяють веранду або спеціальні кімнати з постійно відкритими вікнами.

Ліжка для дітей грудного віку повинні мати високі спускаються або відкидні стінки. В ліжечко кладуть жорсткий матрац з кінського волоса, мочала, морської трави. Не можна застосовувати матраци з пуху або пера.

Під голову підкладають плоску невелику подушку.

Температура повітря в палаті для недоношеної дитини — 22-26 С в залежності від ваги тіла, для доношеної — 20 С. Необхідно щоденне систематичне провітрювання палат в будь-який час року.

Одяг не повинен обмежувати рухів дитини, а повинна бути легкою і теплою. Для сповивання недоношених дітей зручно використовувати конверти. Вільне сповивання показано дітям з нормальною функцією терморегуляції незалежно від ваги їх тіла, віку та місця знаходження (відкритий кувез, ліжко).

Основою догляду за новонародженими (доношеними і недоношеними) є дотримання найсуворішої чистоти, в ряді випадків — стерильності. Не допускаються до догляду за новонародженими особи з гострими і хронічними інфекційними захворюваннями. Неприпустимо носіння вовняних речей і кілець.

Персонал зобов’язаний дотримуватися правил особистої гігієни і при тому строго, працювати в марлевій масці, замінної кожні 3 ч. Щомісяця у всіх працівників відділення необхідно проводити дослідження слизу з носа і зіву на носійство дифтерійних паличок, гемолітичного стрептококу. Перевірку відсутності стафілококів в змиві рук виробляють також раз на місяць.

Особливої ​​уваги потребує догляд за пупкової ранкою, який повинен проводитися в строго асептичних умовах. Щодня виробляють туалет новонародженого: очі промивають стерильною ваткою, змоченою у розчині марганцівки (1: 10000) або розчині фурациліну (1: 5000), в напрямку від зовнішнього краю до внутрішнього; ніс очищають ватяними гнотиком, змоченими в прокип’яченому рослинній олії; дитини умивають, змащують шкірні складки; підмивають після кожного акту дефекації.

Необхідний щоденний огляд зіва хворої дитини. Кожен день реєструють температуру, вагу тіла, кількість і якість випорожнень, наявність зригування, блювоти, нападів кашлю, асфіксії, судом. Зважують дітей в ранкові години, до початку першого годування.

При призначенні прогулянки враховують вагу тіла, вік дитини, пору року і місцеві кліматичні умови. Недоношених дітей можна виносити на прогулянку у віці старше 3-4 тижнів у весняно-літній період при досягненні ними ваги 2100- 2500 г, в осінньо-зимовий — при досягненні ваги 2500-3000 р Перша прогулянка цих дітей взимку не повинна перевищувати 5 10 хв, влітку-20-30 хв. Доношеним дітям з 2-3-тижневого віку дозволяються прогулянки взимку при температурі повітря — 10 С при відсутності вітру.

Якщо у дитини посилюється ціаноз, кашель, з’являється блідість, неспокій, прогулянка припиняється.

Організація годування хворої дитини вимагає від персоналу особливої ​​чіткості, витриманості та вміння. Труднощі годування можуть бути обумовлені недорозвиненням смоктального рефлексу, наявністю вроджених вад, відмовою дитини від їжі, несвідомим станом та ін. У таких випадках годування виробляють через шлунковий зонд, через піпетку, з ложечки; застосовують парентеральне і ректальное харчування.

Збирання у дітей матеріалу для лабораторних досліджень представляє труднощі і вимагає особливих навичок. Діти-до 5-6 років не відкашлюють мокроту. Тому в момент, коли дитина кашляє, шпателем, притримуючи корінь язика, знімають мокроту стерильним тампоном, який потім вводять в стерильну пробірку.

У грудних дітей мокроту витягують з шлунка за допомогою зонда, введеного в шлунок натщесерце.

Взяття крові для серологічних, біохімічних та інших досліджень виробляють шляхом венопункції. Екскременти для бактеріологічного дослідження збирають скляною трубкою, оплавленій з обох кінців, яку стерилізують і вводять у задній прохід. Наповнену випорожненнями трубку закривають з обох кінців стерильною ваткою, опускають в пробірку і відправляють в лабораторію. Екскременти для дослідження на яйця-глист збирають у чисто вимиту скляний посуд невеликого розміру.

Чисто обструганной паличкою кал беруть з 5-6 різних місць, потім посуд щільно прикривають чистим папером.

B.Д. Kaзьмін

"Догляд за хворими дітьми" та інші статті з розділу Медичний довідник

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!