Фімоз у хлопчиків

Фімоз у хлопчиків

Фімоз у хлопчиків

Фімоз у хлопчиків в — це звуження зовнішнього отвору крайньої плоті статевого члена. При фімозі виведення головки або утруднене, або неможливо.

Фізіологічний фімоз

При народженні звуження крайньої плоті спостерігається у переважної більшості новонароджених хлопчиків. Такий вид фімозу у дітей називається фізіологічним і не є патологією. Фізіологічний фімоз у хлопчиків носить тимчасовий характер.

Протікає безболісно.

Через кілька місяців після народження у новонародженої дитини відзначається мимовільна ерекція вранці або перед сечовипусканням. Це призводить до того, що головка статевого члена поступово розсовує отвір препуціального кільця збільшуючи його діаметр.

Фізіологічний фімоз у дітей не вимагає ніякого лікування (якщо не відзначаються відхилення: свербіж, утруднене сечовипускання, запалення і т.д — в цьому випадку слід проконсультуватися у лікаря). Батькам слід приділяти достатню увагу гігієні статевих органів дитини і в жодному разі не пробувати оголити головку самостійно. Спроба «прискорити» процес може призвести до таких небажаних наслідків як розрив крайньої плоті (згодом на місці розриву утворюється рубець, що може привести до посилювання фімозу у дітей) або парафимоз — защемлення голівки статевого члена крайньою плоттю. При парафімозі у дитини спостерігається набряк головки, з’являється синюшність, відзначається різкий біль.

У цьому випадку потрібно надати дитині негайно медичну допомогу, тому при тривалому парафімозі можливий розвиток некрозу тканин статевого члена (гангрена).

За статистикою фізіологічний фімоз до першого року проходить у половини хлопчиків, до трирічного віку фізіологічний фімоз спостерігається у 10%. До періоду статевого дозрівання (15-16 років) наявність фімозу відзначається тільки у одного відсотка хлопчиків.

Патологічний фімоз

У деяких випадках у хлопчиків можливий розвиток патологічного фімозу. Причинами патологічного фімозу є:

  1. травми статевого члена
  2. Баланопостит (запалення головки або крайньої плоті)
  3. недолік еластичної складової в сполучної тканини (є результатом генетичного порушення)

Паталогические фімоз ділять на

  1. Рубцевий (атрофічний)
  2. Гіпертрофічний

Рубцевий паталогические фімоз можливий за наявності грубих рубців на крайньої плоті. Так як рубцева тканина менш еластична, ніж тканина крайньої плоті, отвір препуціального кільця не може збільшитися до розміру, достатнього для виходу головки. Причиною фимоза атрофічного найчастіше є ускладнення після необережних маніпуляцій по виведенню голівки.

При гіпертрофічному патологічному фимозе відзначається гіпертрофія препуціального мішка (крайньої плоті), яка перешкоджає виведенню голівки. Причинами гіпертрофії крайньої плоті є баланопостит.

Іноді паталогические фімоз може призвести до гострої затримки сечі — стан, при якому дитина не може помочитися внаслідок реакції на біль. Гостра затримка сечі має рефлекторний характер. Дитина не може помочитися, стає неспокійним, скаржиться на біль у животі.

У цьому випадку слід негайно звернутися до лікаря.

Класифікація фімозу

Існує чотири ступені фімозу у хлопчиків:

Для першого ступеня фімозу хлопчиків характерно нормальне оголення голівки статевого члена тільки в спокійному стані. Якщо ж статевий член ерегованому — відкрити головку не представляється можливим, або при відкритті виникають хворобливі відчуття.

При другому ступені оголення голівки статевого члена неможливо навіть у спокійному стані (або можливо тільки часткове оголення)

Третя ступінь характеризується неможливістю відкриття головки навіть частково ні в спокійному, ні (тим більше) в ерегірованом стані.

При четвертого ступеня фімозу зовнішній отвір крайньої плоті настільки звужене, що при сечовипусканні спостерігаються труднощі: сеча може виділятися краплями або ж тонким струменем.

Ускладнення фімозу

До ускладнень фімозу відносять парафимоз, запалення крайньої плоті і голівки члена (баланопостит), зрощення крайньої плоті і голівки.

Як було сказано вище причиною парафімозу може бути спроба батьків самостійно оголити головку статевого члена дитини. Внаслідок цього крайня плоть оголює голівку, але через маленького зовнішнього отвору препуціального кільця здавлює статевий орган за голівкою. Це призводить до порушення кровообігу.

Причинами баланопостіта є недотримання правил догляду за статевими органами. Внаслідок цього під листками крайньої плоті скупчуються залишки сечі і Смегма (секрет залоз крайньої плоті білого кольору), які є хорошим середовищем для розмноження різних мікроорганізмів.

Зрощування головки та крайньої плоті можливо при фімозі третього і четвертого ступеня. У цьому випадку внутрішня поверхня препуціального мішка зрощується з зовнішньою поверхнею головки статевого члена. Епітеліальні тканини крайньої плоті і голівки «склеюються» і товщина цієї «склейки» залежить те того, скільки часу минуло від моменту склеювання.

Лікування фімозу

Найбільш частим методом лікування фімозу є оперативне втручання. Показаннями до проведення операції є часті запальні процеси виникають під крайньою плоттю (баланопостити), проблеми з сечовипусканням, атрофічний фімоз. Операція проводитиметься під місцевим наркозом (на прохання наркоз може бути загальний), тривати не більше півгодини.

Найчастіше виробляють обрізання (циркумцизия) — круговий висічення крайньої плоті.

Якщо вам сподобалася стаття поділіться посиланням з друзями в соціальних мережах:

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!