Гідроцеле (водянка яєчка)

Гідроцеле (водянка яєчка)

Гідроцеле (водянка яєчка)

Гідроцеле — це захворювання, що характеризується присутністю значної кількості рідини між оболонками яєчка, в народі воно зветься водянки яєчок. Рідина накопичується між оболонкою яєчка і внутрішньої очеревиною. Яєчка закладаються у ембріона в черевній порожнині, під час внутрішньоутробного розвитку яєчка опускаються, а на час народження, повинні опинитися в мошонці. Разом з яєчком в область мошонки опускається також і частина сполучної тканини, що вистилає черевну порожнину (очеревина).

Цим обумовлюється наявність отвори і своєрідного соединительнотканного кишені, в якому за певних обставин може накопичуватися рідина.

Гідроцеле може виникати як у дорослих так і у дітей. Водянка яєчок, виявлена ​​у новонародженої дитини, вважається вродженою, в інших випадках вона має набутий характер. Вроджене гідроцеле виникає у випадку, коли при опусканні яєчка, очеревинний канал не заростає.

У цьому випадку з очеревини може підтікати рідина, а також сама очеревина здатна продукувати деяка кількість рідини. Найчастіше вроджене гідроцеле самостійно зникає без лікування. У міру зростання дитини відросток очеревини заростає, а вода з нього всмоктується.

Це буває у випадку несообщающейся гидроцеле. Якщо водянка сполучена, то очеревинний канал тривалий час не заростає, відбувається постійний обмін рідиною між мошонкою і черевною порожниною.

У дітей зустрічається також реактивне гідроцеле, яке відносять до придбаних, воно пов’язане з травмою, перекрутив або запаленням яєчка. Придбане гидроцеле зустрічається частіше у віці від 20 до 30 років. Причинами цього захворювання є травми і запальні захворювання статевого тракту.

У період, коли в медицині не використовувалися антибактеріальні засоби досить широко, водянка яєчок була пов’язана, насамперед, з інфекційними захворюваннями, що передаються статевим шляхом. Водянка яєчок у дорослого чоловіка практично в 90% вказувала на гонорею. В даний час гидроцеле є наслідком травми мошонки. До скупчення рідини в яєчках може призводити як серйозна велика травма, так і досить незначні удари, яким чоловік може не додати значення.

У ряді випадків водянка розвивається внаслідок інфекційних причин, таких як туберкульозний процес, запаленням пов’язаним з впливом вірусу паротиту, в цьому випадку говорять про реактивному гидроцеле.

Протягом гидроцеле може бути гострим і хронічним. При гострій водянці, рідина накопичується швидко і провідним клінічним симптомом є біль і збільшення мошонки. При хронічному перебігу, болю, як правило, не буває, або вона виражена незначно, на перший план виходить збільшення мошонки на стороні поразки або наявність великої пухлиноподібного утворення в мошонці.

Симптоми

При природженому гидроцеле у хлопчика виникає збільшення мошонки на стороні водянки, якщо водянка двостороння, то виникає симетричне збільшення. Характерною особливістю водянки є збільшення і зменшення її протягом дня. Як правило, після сну водянка зменшується, а ввечері збільшується.

Основним симптомом придбаного гидроцеле також є збільшення мошонки. Кількість рідини в оболонках яєчка може бути різним: від 2 мл до 3-х літрів. У літературі описані випадки водянки обсягом з голову новонародженої дитини. Іноді рідина заповнює не тільки мошонку, а й проникає в паховий канал, в цьому випадку виникає велика пухлиноподібнеосвіта, іноді многокамерное.

У разі великої водянки, а також запалення, можуть виникнути симптоми інтоксикації: підвищення температури, головний біль, озноб.

Рідина при гідроцеле може бути різною. Найчастіше це черевна рідина, лімфа, але може бути домішки крові при травмі, в цьому випадку говорять про гематоцеле або домішка гною — піоцеле. Діагноз у разі вродженої водянки не представляє труднощів. У дорослої людини на гидроцеле схожі такі захворювання як пухлина яєчка і пахова грижа. Відмінністю пухлини є те, що вона при промацуванні щільна, в той час як водянка має м’яку консистенцію.

Відмінністю пахової грижі від гидроцеле є те, що вона легко вправляється в черевну порожнину. При постановці діагнозу, крім огляду, лікар застосовує спеціальні методи дослідження, такі як УЗД і діафаноскопію (просвічування тканин мошонки).

Наслідки

Водянка яєчка з часом здавлює тканини і може призвести до атрофії, а значить і масі проблем гормонального, статевого та психологічного характеру. Гідроцеле є однією з найбільш частих причин чоловічого безпліддя.

Методи лікування та можливі ускладнення

Вроджену водянку не лікують, але дитина перебуває на диспансерному обліку в уролога до 1,5 років. Якщо в цьому віці гидроцеле не проходить, вирішують питання про операцію. У разі реактивного гидроцеле, проводять лікування основного захворювання. Для цього необхідно призначення антибіотиків, протизапальних препаратів.

Для видалення рідини з мошонки вдаються до пункції, однак цей метод може супроводжуватися такими ускладненнями, як травма яєчка при пункції і інфікування, крім того, ефект від пункції носить тимчасовий характер. Оперативне лікування гідроцеле є найбільш переважним і викликає найменше ускладнень. Застосовують два види операцій: метод Винкельмана і операція Бергмана. Техніка цих операцій різна, але в основі лежить підшивання листка очеревини для ліквідації отвори в черевну порожнину.

Операція проводиться під місцевою анестезією. Як правило, операція переноситься добре і не має ускладнень.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!