Глаукома — симптоми і лікування

Глаукома - симптоми і лікування

Глаукома — симптоми і лікування

У сімейному клініці "Династія" на Бєлінського, 32 працює спеціалізований кабінет офтальмолога, оснащений згідно стандарту для повноцінного обстеження пацієнтів. Прийом 6 разів на тиждень ведуть лікарі найвищого рівня.

Що таке глаукома?

Глаукома — це група хронічних, неухильно прогресуючих очних хвороб, провідним фактором ризику яких є підвищений внутрішньоочний тиск. До підвищення внутрішньоочного тиску веде накопичення рідини усередині ока.

Щоб зрозуміти механізм глаукоми, давайте звернемося до простого і наочного прикладу: уявімо собі, що наше око — це раковина з постійно відкритим краном, з якого тече вода і потім зливається у водостічну трубу. Якщо труба засмічується, раковина переповнюється і вода виливається на підлогу.

Так і внутриглазная рідина постійно циркулює в передньому сегменті ока. Ця рідина виробляється циліарного тілом, що знаходиться позаду райдужної оболонки. Вона омиває рогівку і кришталик і потім відтікає через крихітне соедінітельносетчатое освіта, яка виконує роль дренажної системи ока — трабекулу, розташовану в кутку передньої камери ока. Якщо ця дренажна система виходить з ладу, порушується баланс між припливом і відтоком рідини в оці.

Але на відміну від раковини, очей закрита система, і тому рідина не може «перелитися» і покинути внутрішньоочний простір. Накопичення рідини призводить до збільшення внутрішньоочного тиску.

Особливості захворювання

Більше 70 мільйонів чоловік у всьому світі страждають від цієї хвороби. Глаукому називають «тихий грабіжник зору», Так як тривалий час вона ніяк не проявляється, не завдаючи болю, ні будь-яких незручностей. Тим не менш, нелікована глаукома веде до прогресуючої втрати зору, аж до сліпоти. Втрата зору при глаукомі — незворотний процес.

Тому основне завдання перед пацієнтом і лікарем — зупинити захворювання на тій стадії, під час якої воно було діагностовано.

Рання діагностика і правильно підібране лікування можуть уповільнити або зупинити прогресування захворювання і подальше погіршення зору.

Фактори ризику розвитку глаукоми

  • Вік старше 40 років — чим старша людина, тим ризик вище;
  • Наявність глаукоми у найближчих родичів;
  • Наявність супутніх захворювань серцево-судинної системи: артеріальна гіпер- і гіпотонія, вегетосудинна дистонія, мігрень і т.д .;
  • Короткозорість;
  • Тривале застосування стероїдів.
  • Наслідки глаукоми

    Щоб зрозуміти, як підвищений внутрішньоочний тиск, до якого неминуче веде глаукома, стає причиною втрати зору, давайте уявимо, що наше око — це повітряна куля. Якщо накачати куля занадто сильно, тиск в ньому зросте і він лопне. Але око досить міцний орган, і тому він не лопається, а замість цього він починає здавлювати навколишні тканини. Найбільш слабким місцем, подвергающимся такому впливу, є зоровий нерв.

    Зоровий нерв — це частина центральної нервової системи, по ньому зорова інформація надходить в мозок. Цей нерв складається з понад мільйон нервових волоконец. При тривало підвищений внутрішньоочний тиск ці волокна постійно знаходяться в «затиснутому» стані, порушується живлення зорового нерва, що призводить до непоправної загибелі нервових клітин.

    Таким чином, переривається сигнал від ока до мозку і виникає необоротна втрата зору.

    Симптоматика при глаукомі

    Найважливішим симптомом глаукоми є виникнення дефектів полів зору. Поле зору — це простір, який ми бачимо навколо себе.

    Нормальне поле зору допомагає нам орієнтуватися в просторі, дозволяє бачити відразу багато предметів, оцінювати їх відносну величину, розташування і відстань між ними.

    В початковій стадії глаукоми найчастіше відзначаються малопомітні випадання невеликих парацентральних ділянок поля зору. Надалі, при прогресуванні глаукоми виявляється неухильне звуження периферичних меж поля зору. На пізніх стадіях хвороби зберігається трубчасте центральний зір або острівець зору розташовується ексцентрично в скроневій частині поля зору.

    В термінальній стадії глаукоми зір зникає повністю.

    Діагностика глаукоми

    • Тонометрія — визначення внутрішньоочного тиску. В основі цього методу лежить вимірювання ступеня деформації очного яблука при тиску на нього ззовні. Перед обстеженням доктор капає краплі з анестезуючим засобом. Потім вимірюється внутрішньоочний тиск контактним методом — тонометром Маклакова і безконтактним — пневмотонометрія, стислій струменем повітря.
  • Біомікроскопія — застосовується для обстеження внутрішніх структур ока під великим збільшенням, особливо для оцінки стану зорового нерва.
  • Гоніоскопія — біомікроскопічного обстеження кута передньої камери ока, трабекули. За допомогою цього обстеження визначається тип глаукоми — відкритокутова, закритокутова або ж змішана.
  • Периметрия — тест для визначення меж полів зору і для визначення ділянок випадіння в полі зору, а також для виявлення локальних змін, знижень світлочутливості при глаукомі.
  • HRT II — комп’ютерна ретінотомографія диска зорового нерва. Це високоточне і високотехнологічне дослідження, що дозволяє оцінити стану зорового нерва і спостерігати за ним в динаміці (важливо при прогресуванні глаукоми). При необхідності дане дослідження буде призначено лікарем.
  • Лікування глаукоми

    На жаль, глаукому в даний час вилікувати неможливо. Однак при ранній діагностиці захворювання і правильному лікуванні можна призупинити прогресування хвороби і подальше погіршення зору. Про це можна судити за рівнем внутрішньоочного тиску, воно повинно залишатися в межах норми, і відсутності наростання дефектів поля зору.

    Існують три основні методи терапії глаукоми: медикаментозний, лазерний та хірургічний. Тільки лікар, на підставі багатьох факторів, може вибрати оптимальний метод лікування глаукоми і лікарський препарат в кожному конкретному випадку.

    Для досягнення найкращих результатів лікування глаукоми слід ретельно виконувати всі рекомендації лікаря. Самолікування тут неприпустимо.

    Необхідно відзначити, що ніякі немедикаментозні методи лікування — дієти, харчові добавки або вправи — не замінять терапії, яка призначається лікарем-офтальмологом.

    При неефективності медикаментозного лікування, рекомендовано лазерне лікування глаукоми. Це амбулаторна і практично безболісна процедура, що займає кілька хвилин. У більш складних випадках, коли медикаментозна та лазерна терапія не ефективні, необхідно вдатися до оперативного втручання.

    Терміни лікування

    Так як глаукома хронічне захворювання, вона вимагає постійного застосування лікарських засобів протягом усього життя. Очні краплі допомагають зберегти зір і їх необхідно закапувати регулярно, без перерв в лікуванні.

    Дуже важливо регулярно відвідувати офтальмолога, навіть якщо перебіг захворювання досить стабільно і пацієнт не відчуває погіршення, так як регулярне моніторування стану очей необхідно для оцінки ефективності проведеного лікування глаукоми та своєчасної його корекції.

    Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!