Грижі стравоходу

Грижі стравоходу

Грижі стравоходу

Грижа стравоходу – це захворювання, яке називають ще грижею діафрагми (грижею стравохідного отвору діафрагми). Хвороба являє собою зсув якого-небудь органу черевної порожнини (частіше – шлунка) через стравохідний отвір діафрагми в грудну порожнину. Слід зауважити, що при вродженої грижі стравохід укорочений.

Це аномалія розвитку, яка зустрічається досить рідко. Найчастіше грижа виникає під впливом певних умов життя.

Причини виникнення грижі стравоходу

Причин, за якими розвивається грижа, багато. По-перше, це можуть бути дегенеративні зміни, що відбуваються в організмі людини з віком. Спостерігаються стоншення зв’язок, сполучної тканини.

Слід зауважити також, що стравохідні грижі можуть супроводжуватися звичайними паховими грижами.

По-друге, грижі можуть виникати у людей, часто страждають запорами. При хронічних запорах збільшується внутрішньочеревний тиск.

По-третє, окрему групу ризику становлять люди, які регулярно виконують важку фізичну роботу. Особливо часто грижа з’являється у людей, які піднімають тяжкості і при цьому нахиляти Внаслідок важкого фізичного навантаження збільшується внутрішньочеревний тиск, через що і утворюється грижа.

Іншими словами, грижу стравоходу викликає систематичне або різке критичне збільшення внутрішньочеревного тиску. Стрімке підвищення внутрішньочеревного тиску може виникнути у зв’язку з тупими травмами живота.

По-четверте, грижа стравоходу може розвинутися через порушення моторики шлунка, жовчного міхура, дванадцятипалої кишки. У групі ризику знаходяться люди, які страждають хронічними захворюваннями даних органів.

Перебіг захворювання

Розвиток грижі стравоходу, як правило, відбувається за однією і тією ж схемою у різних хворих. Під дією тих чи інших факторів стравоходу отвір діафрагми розширюється. В результаті цього шлунок з черевної порожнини потрапляє в грудну порожнину. Якщо стан вчасно не взяти під контроль, то можуть виникнути ускладнення.

Так, у грудній клітці може виявитися не тільки весь шлунок, але й частина кишечника.

Подібна патологія супроводжується появою печії. Печія виходить через те, що вміст шлунка закидається в стравохід. Як правило, напади печії починаються ночами, після прийомів їжі або як наслідок сильних фізичних навантажень. Печія супроводжується відчуттями болю.

Біль характеризується інтенсивністю і відчувається за грудиною. Через пекучих проявів болю її можна сплутати з ознаками стенокардії.

Біль при грижі стравоходу, що виникає після фізичної роботи з підняттям важких предметів, нахилами, посилюється в положенні лежачи. У деяких випадках біль стихає при зміні положення. Дуже часто такий біль супроводжується так званими забросами в стравохід або навіть в рот.

Симптоматика грижі стравоходу

  • відрижка повітрям або вмістом шлунка (вона може бути пов’язана з вживанням дуже гарячої або холодної їжі, з нервовими переживаннями);
  • відчуття розпирання в надчеревній ділянці, що виникає після їжі;
  • час від часу – дисфагія;
  • труднощі з проходженням їжі по стравоходу під час ковтання (це небезпечно тим, що можуть розвинутися ускладнення – зміни структури стравоходу, виразкові ураження стравоходу, обмеження грижі стравоходу);
  • інтенсивна і пекучий біль, стихає при зміні положення тіла.
  • Діагностика грижі

    Діагностика грижі стравоходу здійснюється за допомогою рентгенологічного обстеження стравоходу, шлунка. Крім того, може призначатися езофагогастроскопія. Якщо не почати своєчасне лікування грижі стравоходу. то стан хворого може різко погіршитися.

    Будуть виникати загострення, ремісії та ускладнення.

    Сьогодні труднощів при постановці діагнозу не виникає, оскільки грижа стравохідного отвору діафрагми (або просто грижа діафрагми) достатньо вивчена. У ході рентгенографії з достатньою точністю визначається розташування шлунка по відношенню до діафрагми. Грижа діафрагми характеризується тим, що шлунок розташований вище діафрагми.

    Нерідко фахівці призначають гастроскопію. За допомогою даного способу вдається виявити стан слизової стравоходу, шлунка, дванадцятипалої кишки. Перш за все, з’ясовується, чи немає виразок, ерозій та інших порушень.

    Крім того, здійснюється оцінка стравохідно-шлункового сфінктера.

    Ускладнення при грижі стравоходу

    При грижі стравохідного отвору діафрагми спостерігаються наступні погіршення:

    • ерозії, виразки стравоходу;
    • вкорочення стравоходу;
    • рубцеве звуження стравоходу;
    • кровотечі;
    • анемія;
  • рак стравоходу.
  • Лікування

    Лікувати грижу стравохідного отвору діафрагми можна двома методами: консервативним і оперативним. Консервативне лікування спрямоване на стабілізацію стану хворого, а також запобігання погіршень. Воно дозволяє досягти тривалої ремісії недуги.

    В основі неоперативного лікування лежить прийом ліків, що знижують кислотність шлункового соку, знижують шлункову секрецію, і препаратів, що захищають слизову оболонку стравоходу від руйнівної дії шлункового соку. Вводиться спеціальна дієта, рекомендуються дробове харчування, а також прийоми їжі невеликими порціями. Крім цього, здійснюється лікування супутніх хвороб (наприклад, лікування запорів).

    Якщо у пацієнта досить велика грижа стравоходу. операція стає єдино вірним шляхом лікування хвороби. Показання для хірургічного лікування наступні:

    • відсутність результатів консервативного лікування;
    • погіршення стану хворого, ускладнення – запалення стравоходу, ерозія стравоходу, виразка стравоходу, кровотечі, анемія;
    • великі розміри грижі;
    • фіксація грижі стравоходу в грижових воротах;
  • дисплазія слизової оболонки стравоходу.
  • Операцію необхідно проводити також у тих випадках, коли пацієнти страждають від навколостравоходну ковзають гриж. При подібних станах зростає ризик обмеження гриж.

    Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!