Хронічний гастрит шлунка

Хронічний гастрит шлунка

Хронічний гастрит шлунка

Гастрит — захворювання шлунка, що виявляється тривалим запаленням його слизової. Протягом хвилеподібний у вигляді загострень і тривалих ремісій.

Симптоми.

Прояви гастриту в період загострення залежать від кислотності шлункового соку. При секреторній недостатності переважно тяжкість і ниючі болі під ложечкою, відчуття переповнення після їжі, нудота. зригування. відрижка частіше повітрям. Через шлункового дискомфорту деякі стримують себе в їжі, що призводить до схуднення. Неприємності доставляє схильність до проносів; стілець кашкоподібний, без домішки слизу і крові. При пальпації живота помірна болючість в надчеревній про- ласти. Крім больового синдрому відзначається печія після їжі, відрижка кислим, іноді схильність до закрепів, язик обкладений рясним білим нальотом.

Часто гастриту супроводжує дуоденіт — запалення слизової 12-палої кишки, тоді скарги дещо інші.

До зовнішніх факторів розвитку хронічного гастриту відносяться:

  • Харчової або аліментарний. Полегшують розвиток хронічного гастриту тривале порушення ритму харчування, нерегулярне харчування з недостатнім, квапливим прожовуванні їжі, вживання недоброякісної їжі. Несприятливо позначається звичка до дуже гострої або кислої їжі. Подразнюючі речовини стимулюють продукцію шлункового соку і слизу і, при тривалому впливі шлункова секреція виснажується. Занадто гаряча або занадто холодна їжа протягом тривалого часу також сприяє розвитку хронічного гастриту.
  • Порушення з боку жувального апарату. До недостатнього пережовування їжі призводить наявність хворих зубів. відсутність зубів або наявність артрозів скронево-нижньощелепного суглоба.
  • Вживання алкоголю стимулює секрецію шлункового соку, а міцні алкогольні напої подразнюють стінку шлунка.
  • Виникає спочатку поверхневий гастрит, який поступово переходить у хронічний.

  • Куріння протягом багатьох років викликає розвиток так званого гастриту курців. Отруйні компоненти тютюнового диму спочатку стимулюють, потім пригнічують шлункову секрецію і ушкоджують захисний слизовий бар’єр шлунка.
  • Крім того, куріння призводить до спазму дрібних судин, до утруднення кровообігу в шлунку.

  • Вживання деяких лікарських препаратів може сприяти розвитку або загострення хронічного гастриту. Руйнують слизовий бар’єр і пошкоджують слизову оболонку шлунка нестероїдні протизапальні препарати (метіндол, індометацин, бутадіон), саліцилати (ацетилсаліцилова кислота або аспірин), хлорид калію, резерпін, деякі препарати, що застосовуються при лікуванні туберкульозу.
  • Професійні шкідливості.
  • Часто розвитку хронічного гастриту сприяє робота в умовах запиленого приміщення (пил бавовни, вугілля, металів). Частинки пилу, що знаходяться в повітрі, потрапляють на слизову оболонку рота і заковтуються. Потрапляючи в шлунок, вони викликають подразнення слизової оболонки. Це може статися і при наявності в повітрі парів лугів, кислот та інших отруйних речовин.

    До внутрішніх факторів розвитку хронічного гастриту відносяться:

    • Хронічні запальні процеси в порожнині рота (карієс. Періодонтит), носоглотці (хронічні фарингіти, тонзиліти, синусит и), легенів (хронічні бронхіти, туберкульоз).
    • Захворювання ендокринної системи (цукровий діабет. Захворювання надниркових залоз).
    • Захворювання, що супроводжуються порушенням обміну речовин (подагра).
  • Ожиріння.
  • Захворювання, що супроводжуються хронічним кисневим голодуванням тканин організму — серцево-судинна недостатність, легенева недостатність.
  • Хронічна ниркова недостатність сприяє виникненню хронічного гастриту внаслідок накопичення в організмі продуктів азотистого обміну в токсичних концентраціях. Функція нирок по виведенню цих продуктів обміну знижена, і сечовина та інші азотисті шлаки виводяться через слизову шлунка, викликаючи її роздратування і пошкодження.
  • Хронічні захворювання інших органів шлунково-кишкового тракту (хронічні холецистити. Панкреатит и, гепатит и, ентерити, коліт и). Всі ці захворювання в тій чи іншій мірі порушують секрецію і рухову функцію шлунка і кишечника і супроводжуються рефлюкс ом (зворотним занедбаністю) вмісту дванадцятипалої кишки в шлунок.
  • Аутоімунні процеси. У цьому випадку в організмі внаслідок порушення функції імунної системи утворюються аутоантитіла, які ушкоджують обкладувальні клітини слизової оболонки, які продукують соляну кислоту і гастромукопротеин або фактор Касла, що є основним захисним компонентом шлункового слизу.
  • Вважається, що до 20% хронічних гастритів виникає за цим механізмом розвитку.

    Розпізнавання.

    Діагноз ставиться на підставі скарг і даних гастроскопії, яка дозволяє визначити всю різноманітність змін слизової — набряк, ступінь почервоніння, атрофії, наявність ерозій і поширений- ність процесу, тобто займає весь шлунок (тотальне ураження) або тільки його окремі ділянки. Рентгенологічне дослідження при хрони- зації гастриті втратило своє визначальне значення і необхідно лише з метою виключення таких захворювань як рак шлунка, виразкова хвороба, які клінічно можуть протікати також, а стан хворого не дозволяе зробити гастроскопію: старечий вік, супутні важкі за -болеванія серця, легенів і тд. Для адекватної терапії необхідно визна лити кислотність шлункового соку, краще через зонд.

    Метод ацідотеста за допомогою таблеток мало інформативний.

    Гіпертрофічний гастрит або гастрит Менетрие

    Гіпертрофічний гастрит характеризується вираженою гіпертрофією, розростанням слизової оболонки шлунка. В результаті в шлунку утворюються гігантські складки, що нагадують мозкові звивини. Їх покриває рясна густа, в’язка слиз. Залози шлунка трансформується в кістозні порожнини. При мікроскопічному дослідженні слизової шлунка виявляють численні так звані ямки слизової оболонки, заповнені слизом. У слизовій оболонці присутня велика кількість слізеобразующіх клітин. Можуть виникати ерозії слизової і дрібні крововиливи.

    Велика кількість шлункового слизу містить таку ж кількість білка, який організм втрачає. Кислотність шлункового вмісту зазвичай знижена.

    Пацієнти скаржаться на болі в області шлунка, які можуть бути досить сильними. Виникають болі після їжі. Крім цього з’являється печія, відрижка повітрям або їжею. Часто у пацієнта з’являється блювота з домішкою крові.

    Апетит у таких хворих зазвичай знижений і поступово виникає схуднення. Через великої втрати білка з’являються набряки кінцівок, в крові виявляється низький вміст білка. Все це супроводжується частими проносами.

    Діагноз встановлюють за допомогою рентгенологічних методів і гастроскопії.

    Гранулематозний гастрит

    Такий вид гастриту зазвичай самостійно не розвивається. Гранулематозний гастрит супроводжує хворобу Крона. саркоїдоз, мікози. туберкульоз, може виникнути після попадання стороннього тіла в шлунок. Клінічна картина не відрізняється від інших хронічних гастритів. Іноді виникає часта блювота з кривавим вмістом.

    Діагноз встановлюють за допомогою дослідження під мікроскопом ділянок слизової оболонки шлунка. Лікування полягає в лікуванні основного захворювання.

    Еозинофільний гастрит

    Еозинофільний гастрит зустрічається дуже рідко. Він виникає у хворих алергічними захворюваннями, бронхіальною астмою, системними васкулітами. При цьому в слизовій оболонці, часто і в інших верствах оболонки шлунка відбувається накопичення еозинофілів. Це один з видів білих кров’яних тілець, які беруть участь в алергічних і запальних процесах в організмі. Прояви еозинофільного гастриту не відрізняються від звичайного хронічного гастриту. При цьому не відбувається зниження секреторної функції шлунка.

    Діагноз встановлюють при гістологічному дослідженні шматочків слизової оболонки шлунка. Лікування полягає в лікуванні основного захворювання.

    Лімфоцитарний гастрит

    Лімфоцитарний гастрит виникає при порушеннях в імунній системі пацієнта, іноді його пов’язують з хелікобактерної інфекцією. При цьому виді гастриту відбувається накопичення в слизовій оболонці шлунка лімфоцитів. Найчастіше лімфоцитарний гастрит захоплює всю слизову оболонку шлунка, рідше виникає тільки в тілі шлунка або антральному відділі. Складки слизової оболонки шлунка набряклі, потовщені. На них виникають вузлики і ерозії.

    Виділяють дві форми лімфоцитарного гастриту: з гострими ерозіями і з хронічними ерозіями.

    Діагноз встановлюють при гастроскопії і гістологічного дослідження. Лікування лимфоцитарного гастриту проводиться за загальними правилами терапії гастритів.

    Реактивний гастрит.

    Виникає при впливі на слизову шлунка несприятливих факторів: при занедбаності в шлунок вмісту дванадцятипалої кишки, жовчі, при впливі ліків.

    Хронічний поліпозний гастрит

    Поліпи — це розростання слизової оболонки шлунка. При наявності поліпів у шлунку зазвичай виникає хронічний гастрит із секреторною недостатністю. З поверхні поліпів може розвинутися кровотеча.

    Діагноз встановлюють при рентгенологічному і фіброгастроскопіческом дослідженні. Лікування хірургічне. Видаляють поліпи при фіброгастроскопії за допомогою спеціальних ендоскопічних методик.

    Записатися на консультацію до гастроентеролог у Ви можете за телефоном (495) 925 77 54 або он-лайн

    прямо зараз. Ви також можете задати будь-яке питання лікаря, заповнивши цю форму

    Багатопрофільний медичний центр «Альтернатива» працює без вихідних і

    Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!