Як лікувати збільшені аденоїди у дітей?

Як лікувати збільшені аденоїди у дітей?

Як лікувати збільшені аденоїди у дітей?

Наш експерт – лікар-отоларинголог Іван Лєсков .

Чому вони збільшуються?

Збільшуються аденоїди у відповідь на часті респіраторні інфекції. Тому що, з одного боку, аденоїди – це орган захисту організму. З іншого – своєрідна «учебка» для імунної системи. На кожного збудника тут формується свій імунокомпетентні «клітинну відповідь». При частих інфекціях сюди мігрують лімфоїдні клітини, в підсумку – набряк аденоїдів.

Але навіть збільшені, вони все одно продовжують працювати – і займатися навчанням імунокомпетентних клітин, і забезпечувати первинну захист верхніх дихальних шляхів від зовнішніх інфекцій.

Про ризик помилок

Лікарі виділяють 3 ступеня аденоидита. 1-й ступінь – якщо аденоїди закривають третину носоглотки, 2-й ступінь – якщо половину носоглотки, 3-й ступінь – носо­глотку повністю. За межі носоглотки аденоїди вийти не можуть.

Якщо вашій дитині поставили діагноз «аденоїди 4-го ступеня», Вас обдурили.

Як самостійно визначити ці ступені? 1-й ступінь – дитина вільно дихає і відмінно чує; 2-й ступінь – під час сну може бути ускладнене дихання, з’являється хропіння. Дитина починає гірше чути (середина носо­глотки – це рівень виходу євстахієвих труб, закритих, можливо, збільшеними аденоїдами).

3-й ступінь – дитина постійно погано дихає і чує.

Вважається, що дитина аденоїди «переросте». Так, дійсно, «переросте». Але стійко збільшені аденоїди – це завжди запальний осередок. Якщо з цим вогнищем нічого не робити, інфекція з нього піде по всьому лімфоїдного кільцю.

Дитина не буде вилазити з хвороб. Нехай навіть аденоїди трохи зменшаться…

Інша помилка – видалення. Вона теж пов’язана з батьківською позицією нічого не робити. Та й багато лікарі нічого іншого не пропонують. Забуваючи, правда, при цьому сказати, що аденоїди збільшуються на тлі частих респіраторних інфекцій.

Якщо аденоїди видалити, менш частими інфекції не стануть. А так як видалити їх повністю фізично неможливо, при збереженні частих респіраторних інфекцій вони знову виростуть – протягом 2–6 місяців. Навіть з однієї залишилася клітини…

І, нарешті, аденотомия – все-таки операція. Можливі ускладнення. Зокрема, летальний результат – 1 випадок на 35 тисяч.

Для довідки: при вакцинації проти поліомієліту летальність – 1 випадок на 3 млн.

Питання про видалення аденоїдів може і повинен вирішуватися тільки після придушення запального процесу! Іншими словами, впорався лікар з цим запальним процесом – і в переважній більшості випадків видалення виявляється просто не потрібним. Сучасна отоларингологія все активніше схиляється на користь консервативного лікування аденоїдів.

Чи чекати дива?

Консервативне лікування швидким не буває – займає мінімум 2–3 місяці. Ефективність його залежить і від настрою батьків, і від підготовки конкретного лікаря. Наприклад, якщо вашій дитині в якості основного рекомендовано гомеопатичне лікування або протизапальні та антибактеріальні спреї, «чуда» можна не дочекатися. Спреї «не домагатися» до запалених аденоїдів. «Дитяча» ж гомеопатія націлена на посилення відтоку лімфи.

У тому числі від аденоїдів. На жаль, в 90% випадків вони не зменшуються.

У лікуванні «дитячих» аденоїдів багато залежить від «дорослості», Самостійності батьків. Дитина часто хворіє? Не результат чи це хронічної інфекції? Який саме?

За відповіддю – першим ділом до імунолога!

Немає хронічної інфекції? Відмінно. Під наглядом педіатра займаємося заходами, що підвищують бар’єрні функції організму.

Паралельно шукаємо «свого» лор-лікаря.

Процес лікування

Зменшити аденоїди – це, насамперед, придушити запалення. Потрібні протизапальні, протиінфекційні кошти. Їх необхідно доставляти безпосередньо на поверхню аденоїдів. Показати, як правильно ці кошти закопувати, повинен лікар. Інший варіант – використання спеціальних розпилювачів для носоглотки – вони продаються.

Обов’язково промивання, за допомогою якого видаляється гній з поверхні аденоїдів. Методів два: «зозуля» (Промивання носоглотки та придаткових пазух носа методом переміщення) і носоглотковий душ. В обох випадках потрібен лікар.

Промивати будинку «Долфін» – значить загнати гній ще глибше.

У лікуванні аденоїдів не обійтися без фізіотерапії. З усіх її способів працюють тільки ті, які можна доставити в носоглотку. Підійде кварц, але одночасно в ніс і горло.

Або лазерна терапія – з проведенням світловода через ніс в носоглотку. Причому і ці процедури повинен робити отоларинголог, а не фізіотерапевт.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!