Кандидоз у дітей

Кандидоз у дітей

Кандидоз у дітей

Диморфні дріжджові гриби роду Candida поширені повсюдно, але тільки С. Albicans зазвичай буває збудником кандидозу у дітей.

Грибок не є компонентом нормальної мікрофлори шкіри, але нерідко перебуває на ній тимчасово і як сапрофіт мешкає в ШКТ і піхву. На шкірі він частіше виявляється в умовах високої температури і вологості. Багато видів бактерій пригнічують ріст С. albicans, тому зміни мікрофлори шкіри при антибактеріальної терапії сприяють його надмірного росту.

Кандидоз піхви

С. Albicans мешкає в піхву 5-10% жінок. Вагінальний кандидоз у дітей нерідко зустрічається у дівчаток-підлітків. До нього привертають антибактеріальна і насильства терапія, цукровий діабет, вагітність, пероральна контрацепція. Він проявляється білими сирнистими нальотами на гиперемированной слизовій оболонці піхви і густими білувато-жовтими виділеннями з нього. Інфекція у дітей може не викликати особливих скарг або супроводжуватися вираженими запальними змінами шкіри зовнішніх статевих органів і промежини аж до везикулярний висипань і ерозій і сильним свербінням і печіння в піхву. До початку лікування необхідно підтвердити діагноз мікроскопією і / або посівом мазка з піхви. Лікування проводять нистатином або имидазолом місцево у вигляді вагінальних таблеток, свічок, крему або пенообразующего аерозолю.

При неефективності додатково призначають ністатин, щоб викорінити С. Albicans з ШКТ або хоча б зменшити його популяцію.

Кандидозний пелюшковий дерматит

Цей вид кандидозу у дітей зустрічається повсюдно у маленьких дітей. Небезпеки він не представляє, але докучає дитині і батькам схильністю до рецидивів. Схильні до нього діти зазвичай є носіями С. Albicans в ШКТ, а тепле і вологе середовище на шкірі під підгузником сприяє його зростанню.

Воротами інфекції бувають порушення цілості епідермісу внаслідок себорейного, атопічного або простого контактного дерматиту.

Клінічні прояви — яскраво-червоні, зливаються, чітко окреслені бляшки з зубчастим краєм, сливающимся з оточуючими їх папулами і везікулопустуламі. Ці так звані сателітні пустули, усеівающіе шкіру по краях бляшок, патогномонічні для локалізованого кандидозу у дітей. Зазвичай уражається перианальная область, промежину, нижня частина черевної стінки, у хлопчиків — мошонка і статевий член з ерозивні баланітом навколо отвору сечовипускального каналу, у дівчаток — статеві губи і слизова оболонка піхви. Іноді спостерігається генералізоване ураження шкіри.

У деяких випадках воно являє собою алергічну реакцію сповільненого типу на кандидозні антигени.

Диференційний діагноз кандидозного пелюшкового дерматиту включає ураження шкіри тієї ж локалізації, які можуть супроводжувати кандидозу у дітей. Зважаючи на це необхідно визначити збудника шляхом мікроскопії зіскрібка з шкіри з додаванням гідроксиду калію.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!