Кіста нирки

Кіста нирки

Кіста нирки

Ознаки

У 70% випадків кіста нирки протікає безсимптомно і виявляється випадково при УЗД або рентгенографічному обстеженні. Проявляється вона тільки коли досягає великих розмірів тупими болями в області попереку, живота і підребер’я, що посилюються при фізичному навантаженні, кров’ю в сечі, ниркової гіпертензією, при якій піднімається нижній тиск. Іноді, при здавленні кістою ниркової миски та чашечки, спостерігається порушення сечовипускання.

У худорлявих пацієнтів можна промацати кісту, якщо вона вже досягла значних розмірів.

Однак часто кіста нирки супроводжується іншим захворюванням сечостатевої системи. Тоді до симптомів кісти можуть приєднуватися пиурия (гній в сечі), бактеріурія (бактерії в сечі), підвищення температури тіла, спрага.

Опис

Кіста – це зазвичай кругле або овальне утворення до 2 см в діаметрі. Однак зустрічаються і гігантські кісти близько 10 см в діаметрі. Утворитися кіста може в будь-якій частині нирки. Вона буває:

  • проста, яка з’являється в основному у чоловіків старше 50 років на нижньому або верхньому полюсі нирки;
  • ретенційна, яка з’являється після деяких захворювань нирок (пієлонефрит. сечокам’яна хвороба. туберкульоз нирок);
  • мультилокулярні, яка з’являється в результаті ембріонального пороку. У цьому випадку на одному їх полюсів нирки утворюється порожнина з безліччю камер, відділених один від одного сполучнотканинними стінками.

Кісти можуть бути вродженими і набутими, а також поодинокими і множинними. Якщо на одній нирці розвинулося кілька кіст – це мультікістоз нирки, але така поразка зустрічається дуже рідко. Набагато частіше зустрічається полікістоз – стан, при якому на обох нирках розвивається безліч кіст.

30-40% всіх кіст, виявлених у пацієнтів старше 50 років – набуті. Спадкові кісти найчастіше множинні і двосторонні.

Діляться кісти залежно від свого вмісту на серозні, геморагічні та інфіковані. В серозних кістах рідина прозора, жовтуватого кольору. Геморагічні кісти утворюються при крововилив в порожнину кісти.

У цьому випадку в рідині є домішка крові, і за її кольором можна визначити, як давно був крововилив. У рідині, взятій з інфікованою кісти, виявляються патогенні мікроорганізми.

Основна небезпека кісти нирки – це здавлення органу.

Діагностика

Щоб поставити діагноз «кіста нирки», Потрібно зробити УЗД нирки, ангіографію. комп’ютерну томографію і сонографію.

Диференціюють це захворювання з раком нирки.

Лікування

Більшість кіст пацієнта не турбує і лікування не потребує. Але за ними потрібно обов’язково спостерігати. Для цього достатньо щорічного УЗД нирок.

Якщо ж кіста пацієнта турбує, проявляється болями в попереку, підвищенням тиску, порушенням відтоку сечі, частими пієлонефритами, від неї потрібно позбавлятися. Робити це потрібно і в тому випадку, якщо кіста досягла великих розмірів. Це можна зробити за допомогою:

  • відкритого хірургічного втручання;
  • чрескожной пункції;
  • лапароскопічного хірургічного втручання.

Відкрите хірургічне втручання, при якому або видаляють нирку, або її частина, або вилущують кісту – метод дуже старий і зараз майже не використовується.

При проведенні черезшкірної пункції з кісти шприцом видаляють вміст і вводять речовину, «склеює» її стінки. Метод малоболезненний, але є деякі обмеження до його застосування. Так, видаляти цим методом можна тільки кісти до 6 см в діаметрі, а при видаленні кіст великих розмірів є велика ймовірність рецидиву захворювання.

Крім того, видаляти так можна тільки кісти, розташовані на полюсах нирки або на її задній поверхні. Цей метод проводиться під контролем УЗД.

Найчастіше зараз кісту видаляють лапароскопічним методом. Це сучасний метод, що дозволяє швидко, без великих розрізів і з малою кількістю побічних ефектів видалити кісту.

Але перед хірургічним втручанням потрібно переконатися, що кіста не інфікована. В іншому випадку необхідно призначити антибактеріальну терапію з урахуванням чутливості збудника до антибіотиків.

Спосіб життя

Людині, у якої виявлена ​​кіста нирки, необхідно дотримуватися нескладних правил харчування.

  • Потрібно обмежити споживання солі. Особливо це стосується тих пацієнтів, у яких порушена функція нирки і діагностована ниркова недостатність.
  • Пацієнтам з набряками, високим тиском, ознаками серцевої недостатності потрібно стежити за кількістю споживаної рідини. Зовсім без води, звичайно, не можна. але й багато її пити не варто.
  • Необхідно уточнити у лікаря, скільки білка можна їсти.

Це залежить від стану нирок, при нирковій недостатності на пізніх стадіях продукти розпаду білка будуть сильно травмувати і без того не дуже здорові нирки.

Профілактика

Спеціальної профілактики кісти нирки не розроблено. Але лікарі рекомендують займатися спортом. правильно харчуватися. стежити за вагою і не вести безладне статеве життя.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!