Кіста печінки

Кіста печінки

Кіста печінки

Це порожнину в печінці, заповнена рідиною.

Кіста печінки зустрічається приблизно у 0,8% населення. У жінок вона виникає в 3-5 разів частіше, ніж у чоловіків, переважно проявляється в період між 30 і 50 роками.

Види

Кісти печінки ділять на справжні і несправжні.

Згідно сучасним уявленням, істинні кісти в печінці виникають в тому випадку, якщо під час ембріонального розвитку не відбувається підключення до системи жовчних шляхів окремих жовчних ходів; відсутність зворотного розвитку цих ходів є причиною розвитку кіст печінки.

Помилкові кісти розвиваються після травматичного розриву печінки. Вони можуть також утворюватися після лікування абсцесу печінки, видалення ехінокока.

Прояви кісти печінки

Вміст кіст печінки являє собою світлу прозору або буру прозору рідину з домішками крові або жовчі. Вони частіше зустрічаються в лівій долі печінки.

Прояви кісти печінки не мають специфічного характеру. Найбільш частими симптомами є невизначені болі в правому підребер’ї і подложечной області, асиметрія живота, визначення пухлиноподібного освіти в правому підребер’ї.

Діагностика

Вирішальний фактор в діагностиці належить УЗД і комп’ютерної томографії черевної порожнини.

Комп’ютерна томографія дозволяє встановити наявність кіст печінки в 100% випадків.

Оперативне лікування Кітс печінки

Всі оперативні втручання при кістах печінки діляться на радикальні, умовно-радикальні, паліативні.

Радикальною операцією вважається трансплантація печінки.

Умовно-радикальні операції:

  • вилущування кісти з її оболонками;
  • видалення ураженої частини печінки;
  • висічення стінки кісти.

Паліативні операції при кістах печінки:

  • розтин і спорожнення кісти;
  • марсупіалізація кісти (кіста розкривається, її вміст видаляється, а краї стінки розкритою кісти потім пришиваються до країв операційної рани з утворенням штучного кишені)
  • цістоентеро-, цістогастроанастомоз (тобто створення повідомлення порожнини кісти з порожниною кишечника або шлунка).

Показання до оперативного лікування:

Абсолютні:

  • нагноєння,
  • розрив,
  • кровотеча.
  • Умовно-абсолютні:

    • гігантська кіста будь-якої локалізації (більше 10 см в діаметрі);
    • кіста з центральним розташуванням у воротах печінки (зі здавленням жовчогінний тракту і / або з явищами портальної гіпертензії);
  • кіста з вираженими проявами (постійні болі в підребер’ї, порушення травлення, схуднення та ін.).
  • Відносні:

    • кісти великих розмірів (від 3 до 10 см в діаметрі);
    • ізольована кіста III-IV сегментів;
  • рецидивні кісти печінки у разі неефективності пункційних методів лікування.
  • Хворі з кістами печінки діаметром до 3 см підлягають диспансерному спостереженню.

    Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!