Клімакс у чоловіків

Клімакс у чоловіків

Клімакс у чоловіків

Фізіологічний клімакс у чоловіків обумовлений віковими зрушеннями в гормональному і загальному обміні, але насамперед віковим згасанням функції статевих залоз.

Настає у віці від 50 до 60 років і протікає з менш помітними проявами, ніж у жінок. Механізм старіння не строго специфічний, тому й ознаки клімаксу — передодня старості можуть спостерігатися в різному віці і з різним ступенем вираженості.

Основним механізмом згасання статевої функції при клімаксі, очевидно, слід вважати зміни в системі гіпоталамус-гіпофіз-гонади, які виникають в результаті зниження інкреторной функції статевих залоз. Ця система коррелятивно пов’язана з нервовими і гуморальними ланками регуляції інших систем організму. Тому різко виражені, або некоординовані зміни функціонального стану системи гіпоталамус-гіпофіз-гонади можуть призвести до різноманітних соматичним порушень.

Інволюційні процеси в клімактеричному періоді зачіпають насамперед інкреторну функцію яєчок. Однак нерідко спостерігається і нормальний рівень концентрації тестостерону в плазмі крові у чоловіків 70-80 років. У них зберігаються лібідо і певна потенція, що дозволяє здійснювати епізодичні статеві акти.

Отже, при фізіологічному старінні відбувається координована перебудова різних рівнів регуляції статевої діяльності, ведуча до рівномірного згортання всіх ланок, що забезпечують статеву функцію, на відносно стабільному фізіологічному рівні, який багато в чому залежить від індивідуальних особливостей. У тих випадках, коли цей процес протікає нерівномірно, стрункість регуляторних механізмів порушується, виникає клінічна картина патологічного клімаксу.

Клінічні прояви патологічного клімаксу у чоловіків можуть бути загальними або, переважно, стосуватися лише деяких систем або функцій організму, таких, як нервова, серцево-судинна, шлунково-кишкова, сечостатева. Патологічне протягом клімаксу багато в чому визначається ланцюгом подій, важлива ланка в якій — порушення функції статевих залоз.

Основні скарги. головні болі, прискорене серцебиття, болі в області серця, не пов’язані з фізичним навантаженням, гіпертензія, задишка, припливи жару до голови, раптове почервоніння обличчя, шиї та верхньої частини тулуба. Порушення функції серцево-судинної системи відзначаються у 60% хворих, майже 40% чоловіків з патологічними проявами клімаксу страждають на цукровий діабет

Часто клімактеричний стан супроводжується депресією, яка проявляється втратою інтересу до роботи, сім’ї, минулим захопленням, почуттям приреченості і даремність, недовірливістю, плаксивість, необгрунтованої ревнощами, канцерофобией та ін. Статеві порушення у вигляді зниження лібідо і потенції спостерігаються у 80% хворих з патологічним клімаксом . Основні скарги при цьому зводяться до ослаблення ерекції, раннього сім’явиверження і стертий оргазм.

Вікові зміни функціонального стану статевих залоз проявляються, в основному, порушенням функції клітин Лейдіга, що виробляють чоловічий статевий гормон тестостерон. Вже у віці 30-40 років відзначається розростання волокнистої сполучної тканини в сім’яниках, настільки характерне для старечого організму (І. І. Мавров, 1978). Це дозволяє припустити, що зміни статевих залоз залежно від віку, мабуть, є закономірними і можуть виникати раніше, ніж припускали раніше.

Вимкнення статевих гормонів з гуморального середовища організму значно впливає на його функції. Порушується діяльність центральної і вегетативної нервової систем, що призводить до розладу нейрогуморальної регуляції; страждають функції вісцеральних органів, змінюється обмін речовин; порушуються утворення і виділення гормонів, медіаторів та ін.

Порушення діяльності судинної системи при патологічному клімаксі залежать від вікових змін і функціонального стану передміхурової залози (розростання в ній сполучної тканини, зміна секреторної функції), зменшення надходження в гуморальну середовище організму її секрету, що володіє вираженим судинорозширювальну дію, особливо на судини статевого члена.

Встановлено, що з віком відбувається підвищення температури мошонки і зниження температури головки статевого члена. т. е. спостерігається зближення цих показників. Так, якщо у віці 20-30 років різниця температур становить близько 5 ° С, то до 45 років вона в середньому дорівнює 1,5 ° С, а в осіб старше 55 років стає несуттєвою. Виявлене зниження температури головки статевого члена у зв’язку з віком пояснюється, очевидно, зміною кровонаповнення його судин.

У хворих з патологічним клімаксом температура мошонки вище, а температура статевого члена нижче, ніж у практично здорових осіб відповідного віку. Це свідчить про те, що при клімактеричному синдромі спостерігаються більш виражені судинні порушення в статевих органах, ніж при звичайному (фізіологічному) перебігу клімаксу. У таких пацієнтів відзначаються і високий артеріальний тиск (180-200 / 100-140 мм рт.

Ст.) З ангіоспастичними кризами, і часті (нападами), тяжкі припливи жару до обличчя, і відсутність потенції.

Порушення статевої функції при клімаксі характеризуються полігенеза. Виникненню їх сприяють зміни інтегрує ролі ЦНС і гормональної регуляції . При патологічному клімаксі зрив статевої функції нерідко настає раптово, на тлі адекватної статевого життя, що, як правило, погіршує і без того виражені невротичні прояви, властиві цьому станом.

При фізіологічному клімаксі нормальна, що відповідає віку частота статевих актів спостерігається у переважної більшості чоловіків, при патологічному ж клімаксі — лише в 3,9% випадків. Причиною імпотенції часто є порушення ерективної і еякуляторной функцій.

Недостатня ерекція при фізіологічному клімаксі, як правило, поєднується з утрудненням еякуляції, а при патологічному клімаксі — з передчасним сім’явипорскуванням.

Виділяють два основних типи статевих розладів при патологічному клімаксі. Перший обумовлений переважно порушенням корковою нейродинаміки і виявляється так званим синдромом дратівливої ​​слабкості. При цьому, в результаті швидко наступаючої еякуляції статевий акт не може бути виконаний в повному обсязі.

При другому (на тлі нервових порушень) — на перший план виступають гормональні зрушення, що сприяють розладу ерективної і еякуляторной функцій; часто спостерігається повна імпотенція.

Діагностика патологічного клімаксу у чоловіків ґрунтується на встановленні характерних скарг, виявленні андрогенної недостатності і гормональної дискоординації. Найбільш точний метод визначення гормонів у плазмі крові — радіоімунологічний. Оцінюючи скарги чоловіків на статеві порушення, необхідно визначати їх об’єктивність з урахуванням закономірного вікового процесу зниження статевої потенції.

Оскільки симптоми при патологічному клімаксі можуть збігатися з симптомами при ряді типових для літнього віку захворювань (атеросклерозі, коронарокардіосклероз, церебросклерозе та ін.), Необхідно всебічне обстеження хворих терапевтом, ендокринологом, невропатологом, психіатром, урологом, венерологом та іншими фахівцями.

Класичному лікуванню підлягає тільки патологічний клімакс. Терапія повинна бути комплексною, що включає етіологічне, патогенетичне і симптоматичне лікування. Перш за все необхідно враховувати вікові параметри вступу чоловіків у клімактеричний період. При цьому слід мати на увазі деякі ендогенні та екзогенні фактори, що впливають на терміни настання клімаксу: травматичні, хімічні, медикаментозні або променеві впливу, випадки кастрації, перенесені запальні захворювання органів репродуктивної системи (включаючи простатит) та органів, що беруть участь у метаболізмі статевих гормонів, двосторонній крипторхізм з андрогенної недостатністю, цукровий діабет, алкогольну та інші хронічні інтоксикації.

У лікуванні чоловічого патологічного клімаксу особливу увагу приділяють заходам, пов’язаним з психотерапією, режимом дня, дієтою і фізичною активністю.

Лікування вікового клімаксу — доля знахарів і фахівців володіють навичками управління внутрішньої енергії (цигун, тай-чи і т.п.). Велику роль відіграє також регулярне вживання природних біостимуляторів, таких як женьшень, пилок. перга. маточне молочко, АСД.

Дмитро Протасов.

На моєму сайті читайте також матеріали присвячені профілактиці та лікуванню простатиту. герпесу. циститу. Застосування пилку. перги. АСД.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!