Краснуха — така безневинна, і така небезпечна. Фото.

Краснуха - така безневинна, і така небезпечна. Фото.

Краснуха – така безневинна, і така небезпечна. Фото.

Краснуха – гостре інфекційне захворювання, яке викликається РНК – вірусом. Вірус краснухи досить нестійкий до впливу високої температури (гине при нагріванні вище 56 градусів протягом години), але в замороженому стані може зберігати свою активність роками. Максимальна захворюваність на краснуху реєструється восени-взимку-навесні, і протікає краснуха в дитячих установах і казармах новобранців у вигляді епідемічних спалахів.

Симптоми краснухи у дітей.

Краснуху, як самостійну нозологічну одиницю виділили тільки в 1881 році в Англії. Раніше краснуху вважали рудиментарної кір. Інкубаційний період при краснусі: 15-24 дня. Найчастіше краснуху хворіють через 16-18 діб після контакту з хворим.

Температура тіла при краснусі рідко підвищується вище 38 градусів, зазвичай вона субфебрильна (не вище 37,5), або взагалі залишається нормальною. Загальний стан дитини при краснусі страждає незначно, діти старшого віку іноді можуть скаржитися на головний біль.

Як виглядає висип при краснусі.

Висип при краснусі у вигляді плям, іноді папул, з’являється на обличчі, потім швидко, за кілька годин поширюється по тілу. Улюблена локалізація висипу: навколо суглобів, на розгинальних поверхнях рук і ніг, на сідницях, на спині.

Фон шкіри при цьому не змінений.

Чим відрізняється висип при краснусі від висипки при кору:

Висип при краснусі більш дрібна, її елементи не зливаються між собою. Лише у деяких хворих при краснусі буває велика висип округлої або овальної форми. Найчастіше при краснусі буває кілька маленьких блідо-рожевих елементів висипу, які самостійно зникають через два три дні, не залишаючи слідів лущення і пігментації.

Які ще симптоми можуть бути при краснусі.

Одночасно з появою висипу, або за день до неї, при краснусі бувають кашель, нежить, кон’юнктивіт у вигляді легкої гіперемії і незначною припухлості вік, без гнійних виділень. Горло при краснусі трохи червоне, мигдалини пухкі. На слизовій оболонці рота при краснусі спостерігається енантема: блідо-рожеві цятки розміром з головку шпильки на м’якому небі і щоках.

Патогномонічний (характерний) симптом для краснухи, за яким її легко розпізнати: збільшення задньошийної і потиличних лімфатичних вузлів до розмірів горошини або квасолі. Лімфовузли при краснусі трохи чутливі при пальпації, після зникнення краснушной висипу вони повертаються до нормальних розмірів.

Нерідко краснуха протікає безсимптомно.

Як ще краснуху відрізнити від кору.

При краснусі не буває симптому Філатова – Коплика: сірувато-білуватих крапок завбільшки з зерно маку, оточених червоним віночком, розташованих на слизовій оболонці губ і щік у корінних зубів, яка стає пухка, шорстка, тьмяна.

Диференціальна діагностика краснухи з іншими захворюваннями, що протікають з висипом.

При алергічної висипки на медикаменти та ентеровірусної екзантеми НЕ БУДЕ характерних для краснухи симптомів. У диференціальної діагностики краснухи з іншими інфекційними захворюваннями допомагають також епідеміологічні дані.

Аналіз на краснуху.

Підтвердити діагноз краснухи можна ретроспективно. В РГГА в парних сироватках, взятих з інтервалом у десять днів, наростає титр антитіл до вірусу краснухи.

Вагітним жінкам після контакту з хворим на краснуху проводиться повторне серологічне обстеження для виявлення безсимптомної інфекції.

Прогноз при краснусі.

Перебіг і результат краснухи сприятливі. Випадки ускладнень у вигляді енцефалітів та енцефаломієлітів бувають дуже рідко.

Більш важко протікає краснуха у дорослих: з високим гіпертермією, головним болем, і болями у м’язах. Але це не обов’язково, все залежить від конкретного організму.

Чим небезпечна краснуха при вагітності.

Вроджена краснуха проявляється у вигляді найбільш часто зустрічається тріади:

  1. Порок серця.
  • Катаракта.
  • Глухота.
  • До них при вродженої краснухи можуть приєднатися микрофтальмия, розумова відсталість дитини, дерматит. Деякі дефекти розвитку, такі як ретинопатія, сліпота, вроджена глаукома, ураження органів слуху, діагностуються не в ранньому періоді розвитку дитини, а трохи пізніше. Ураження мозку вірусом краснухи призводить до хронічного менінгоенцефаліту, при ураженні печінки розвивається гепатит, що супроводжується жовтяницею. Для вродженої краснухи характерні гемолітична анемія, пневмонія, ураження трубчастих кісток. При вродженої краснухи зустрічаються і більш рідкісні пороки, які найбільш виражені, якщо вплив вірусу на плід відбулося в перші три місяці вагітності.

    Діти з вродженою краснухою виділяють вірус протягом року, а іноді навіть і довше, і становлять епідеміологічну небезпеку для оточуючих.

    Що робити, якщо вагітна жінка, яка не хворіла на краснуху, контактувала з хворим.

    У перші 3 місяці вагітності постає питання про її переривання. Ризик розвитку вроджених вад через краснухи у майбутньої дитини дуже великий.

    Чи допоможе імуноглобулін вагітній жінці для профілактики краснухи?

    Ні, не допоможе. Для профілактики краснухи застосування імуноглобуліну вагітним неефективно.

    Як лікувати краснуху.

    Ліки дітям при краснусі не призначаються. Рекомендований постільний режим і домашня ізоляція на 5 днів з моменту появи висипу.

    Від кого можна заразитися краснуху.

    Джерелом інфекції при краснусі може бути тільки сам хворий на будь-якій стадії захворювання: в інкубаційний період, в період розпалу, і при реконвалесценції (одужання). А також здорові особи – вірусоносії. Виділення вірусу краснухи з носоглотки починається за сім десять днів до появи висипу, і триває 2-3 тижні після її зникнення.

    Вірус краснухи передається по повітрю (повітряно-крапельним шляхом).

    Після перенесеного захворювання до краснухи розвивається стійкий довічний імунітет.

    Активна імунізація проти краснухи.

    Питання про вакцинацію проти краснухи в масовому порядку довгий час залишався не вирішеним.

    Зараз дітям старше 12 місяців в поліклініках безкоштовно ставляться щеплення проти кору, паротиту та краснухи одночасно російськими вакцинами виробництва ФДУП «НВО «Мікроген». Вакцинацію паротитної коровою вакциною не рекомендується проводити в період підйому захворюваності серозним менінгітом. а також особам, які страждають алергією на гентаміцин і курячі яйця. Вакцину проти краснухи не можна вводити при імунодефіцитних станах.

    У 6 років, згідно з календарем щеплень, проводиться ревакцинація, а дівчатам від 18 до 25 років, не щепленим раніше, і не хворіли, проводиться імунізація проти краснухи.

    Вакцина Пріорікс (Priorix, Бельгія) теж має протипоказання: її не можна ставити дітям з алергією на курячий білок, при підвищеній чутливості до неоміцину, при імунодефіциті, вагітним жінкам.

    Те ж саме відноситься до MMR-II (живий вірусної вакцині для імунізації проти кору, паротиту та краснухи, виробництво США).

    Моновакцини від краснухи Рудивакс (Rudivax, Франція, в РФ не зареєстрована) і Ервевакс (Ervevax, виробник SmithKline Beecham Biologicals, Великобританія) використовуються при необхідності імунізації тільки проти краснухи.

    Відносними протипоказаннями є загострення хронічних захворювань і гострі інфекції.

    Дитина під час вакцинації повинен бути абсолютно здоровий, що треба підтвердити результатами лабораторних досліджень (кров на повний аналіз), лікаря треба попередити про алергічної налаштованості дитини. В ідеалі, до щеплення треба зробити імунограму.

    Якщо ці умови не дотримуються шукати іншого педіатра. Але в будь-якому випадку, рішення робити чи не робити щеплення своїй дитині, вирішують батьки, і до цього питання треба підходити дуже диференційовано.

    На 5-12 день після вакцинації можливі короткочасне підвищення температури, поява висипу, реакція з боку лімфатичних вузлів. У рідкісних випадках, але бувають, ускладнення після вакцинації.

    Щеплення від краснухи при плануванні вагітності.

    Жінкам після щеплення від краснухи не можна вагітніти протягом трьох місяців.

    Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!