Лікування базедової хвороби

Лікування базедової хвороби

Лікування базедової хвороби

Mar 2012

Три головні ознаки характеризують цю хворобу: збільшення щитовидної залози, збільшення частоти серцевих скорочень і витрішкуватість. Надходження в кров у підвищених кількостях йодовмісного гормону щитовидної залози (див. Стор.

49) призводить до загального отруєння організму з ураженням багатьох органів. Хворі базедової хворобою нервові, дратівливі, легко збудливі.

Обмін речовин в організмі у таких хворих підвищений, і вони часто бувають дуже худими.

І все це відбувається, як уже було сказано, тому, що щитовидна залоза утворює гормон в надмірній кількості. Значить, лікування базедової хвороби повинне полягати в придушенні здатності щитовидної залози виробляти надлишок гормону.

Одним з головних способів боротьби з базедової хворобою до недавнього часу було хірургічне видалення більшої частини щитовидної залози, при цьому розрахунок був на те, що залишається частина щитовидної залози забезпечить постачання організму нормальною кількістю гормону. Така операція не належить, однак, до числа простих, вона вимагає від хірурга великого мистецтва та досвіду; крім цього, іноді й добре проведена операція дає лише тимчасовий ефект. Залишена частина залози знову розростається, в ній знову починає утворюватися надмірна кількість гормону, і хвороба повертається.

У багатьох хворих в силу поганого загального стану або інших причин хірург взагалі не може робити операції. Як же бути?

Медицина має ще хімічними засобами придушення утворення гормону в щитовидній залозі, наприклад препаратом метілтіоурацілом. Але і цей засіб не у всіх випадках можна застосувати і не завжди дає позитивний ефект. Ось чому, коли з’ясувалося, що при надлишкової продукції гормону в щитовидній залозі накопичується радіоактивний йод більше ніж у нормі, виникла думка — використовувати його випромінювання для часткового руйнування клітин щитовидної залози. При цьому враховувалося, що більша частина введеного в організм радіоактивного йоду захоплюється щитовидною залозою, а незахваченная частина майже повністю виводиться з організму з сечею.

Таким чином, опромінення радіоактивним йодом зосереджується головним чином у щитовидній залозі.

Клінічні спостереження показали, що при правильному підборі доз радіоактивного йоду можна досягти «безкровного» руйнування частини щитовидної залози, повернення продукції гормону до норми і зникнення в результаті цього багатьох проявів хвороби. Це не означає, що всі випадки базедової хвороби підлягають лікуванню тільки радіоактивним йодом. Далеко не так.

Не втратили свого значення ні хірургічний, ні медикаментозний методи лікування цієї хвороби.

При введенні всякого нового методу лікування лікарі на перших порах збирають дані, які дозволяють їм орієнтуватися, в яких випадках цей новий метод може бути застосований, де він протипоказаний, які безпосередні результати лікування та чи не виникають ускладнення згодом. Все це відноситься і до лікування радіоактивним йодом. І хоча метод лікування вперше застосований п’ятнадцять років тому, це ще недостатній термін для того, щоб отримати відповідь на всі лікаря питання. Досвід лікування радіоактивним йодом (і у нас і за кордоном) сотень і тисяч хворих переконує в тому, що в багатьох випадках базедової хвороби цей метод лікування слід віддати перевагу всім іншим.

Доктор В. Р. Клячко недавно підсумовував опубліковані у світовій літературі відомості про результати лікування радіоактивним йодом 5380 хворих. У середньому в 80% випадків успіх лікування був повним. При деяких формах зоба цей відсоток підвищувався майже до 100.

Ті хворі, які за допомогою радіоактивного йоду позбулися базедової хвороби, змогли гідно оцінити цей новий метод лікування. Це і зрозуміло. Випити півсклянки води, в яку додані мізерно малі, невагомі кількості радіоактивного йоду, куди легше і простіше, ніж перенести серйозну операцію. І, звичайно, там, де можна, і лікарі і особливо хворі воліють лікування радіоактивним йодом. Але не у всіх випадках базедової хвороби застосуємо такий спосіб лікування.

Радіоактивним йодом не можна, наприклад, лікувати вагітних жінок і годуючих матерів, так як йод може в цих випадках проникнути в організм дитини. У кожному окремому випадку лікар ретельно обстежує хворого і, зіставляючи всі клінічні дані, вирішує, який спосіб лікування слід обрати. Хворому необхідно підкоритися цьому рішенню.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!