Лікування діареї у дорослих

Лікування діареї у дорослих

Лікування діареї у дорослих

Якщо похід в туалет сьогодні став вже третім (четвертим, п’ятим …), а «оформленим» стілець не можна назвати навіть при неабиякому запасі оптимізму, мова йде про діареї — гострою, якщо такий стан зберігається менше двох тижнів, або хронічної — якщо триває довше або рецидивує. У цій статті ми поговоримо про лікування діареї у дорослих людей і про засоби, які допоможуть впоратися з цим неприємним недугою.

Дієта.

Не секрет, що одні продукти надають терпкий дію і сприяють «закріпленню» стільця, інші нейтральні, а треті стимулюють моторику кишечника, вироблення слизу, а значить, здатні погіршити ситуацію. Тому при проносі в першу добу від початку захворювання пропонується пити чорний чай, чорничний кисіль або відвар черемхи, є підсушений білий хліб; потім додаються відварні і протерті м’ясо, риба та овочі, слизові каші. А от про прянощах, сирих овочах, буряках і зливі, інжир і абрикосах варто згадати лише після одужання.

Якщо ж причина проносу — ентеропатія (лактозная, галактозна, глютеновая), то дотримання елімінаційної дієти — головний лікувальний фактор. Уникати продуктів, які організм не вміє перетравлювати — єдиний засіб від проносу при цих патологіях. Детальніше про харчування при діареї дивіться в нашій статті Що можна їсти при проносі?

Заповнення втрат рідини.

А це може бути значний — до декількох літрів — об’єм. І втрачається не тільки вода, але і мікроелементи, тому краще пити не просто воду або відвар трав, а аптечні (регідрон, цітроглюкосолан) або самостійно приготовані глюкозо-сольові розчини: на літр води чайна ложка солі, вдвічі менше соди, чверть ложки хлористого калію , 4 столові ложки цукру. Якщо солі калію в будинку немає (що цілком ймовірно), її можна замінити склянкою апельсинового соку або компоту з кураги.

Сорбенти.

До них відносяться

  • активоване вугілля, до 10 таблеток протягом дня,
  • каолін (біла глина),
  • карбонат і глюконат кальцію,
  • солі вісмуту, які практично не всмоктуються у кишечнику і сприяють ущільнення калових мас (вентер, де-нол),
  • смекта: пакетик розчиняти у воді, приймати 3-4 рази протягом дня;
  • препарати лігніну (поліфепан, білігнін): ці похідні деревини не розчиняються у воді, але порошок все одно легше пити, якщо столову ложку збовтати в половині склянки води;
  • Атапульгіт — силікат алюмінію і магнію, випускається в таблетках, протягом доби можна прийняти до 14 штук, запиваючи водою, небажано використовувати більше 2 діб,

  • холестирамин — іонообмінна смола, здатна зв’язувати жовчні кислоти, допомагає при хологенная діареї, яка виникає після операцій на жовчному міхурі, шлунку.
  • Сорбенти здатні зв’язувати і виводити з кишечника рідину і газ, віруси, бактерії і токсини. Вони ефективні при інфекційних діареях, зменшують метеоризм при синдромі подразненого кишечника, а от при порушенні всмоктування (ентеропатія, амілоїдоз), такі препарати можуть посилити симптоми дефіциту харчування.

    Не слід забувати, що препарати цієї групи здатні зв’язувати і лікарські препарати, тому слід приймати їх з розривом у часі, бажано не менше 2 годин.

    Засоби, що зменшують кишкову секрецію.

    Це нестероїдні протизапальні препарати: індометацин, диклофенак. Їх використовують короткими курсами при гострих бактеріальних діареях: в першу добу від початку захворювання. Сульфосалазін, що відноситься до цієї ж групи, навпаки, роками приймають хворі неспецифічним виразковим колітом.

    Такий же ефект і у стероїдних препаратів (преднізолон, метипред). Вони з успіхом застосовуються для лікування хвороби Крона.

    Фітотерапія.

    Ефект більшості «в’яжучих» трав теж заснований на зниженні кишкової секреції: кора дуба і шишки вільхи, плоди черемхи, корінь перстачу, квіти ромашки століттями застосовувалися в народній медицині для лікування проносу

    Ферменти.

    Вони особливо показані при діареї, пов’язаної з порушенням всмоктування і порожнинного травлення. Перевагу — препаратам, що не містить жовчні кислоти: креон, панкреатин, мезим-форте, панцитрат.

    Препарати, що діють на моторику кишечника.

    Лопедіум (імодіум, лоперамід) — самий рекламований препарат при проносі. Він дійсно ефективно діє при функціональних порушеннях, пов’язаних з посиленням моторики (при синдромі подразненого кишечника). Можна його застосовувати і при хворобі Крона.

    Однак при інфекційних діареях використовувати його небажано. Уповільнення евакуації калу з кишечника затримає в організмі токсини і бактеріальні агенти, тобто, не прискорить, а сповільнить одужання. Не ефективний він і при діабетичної ентеропатії, амілоїдозі кишечника.

    Октреотид — аналог гормону соматостатину. Він уповільнює рухову активність кишечника, але одночасно посилює всмоктування, що робить його незамінним при ентеропатіях.

    Знижують моторику кишечника холінолітики (атропін, платифілін), спазмолітики (папаверин, но-шпа), їх можна використовувати в перші дні при гострій діареї, особливо якщо вона супроводжуються болями в животі.

    Прибуток.

    Облігатна мікрофлора кишечника забезпечує нормальне травлення і всмоктування. При діареї вона завжди зазнає змін. Для її відновлення використовують

    • препарати, що містять транзиторну мікрофлору (ентерол, бактісубтіл),
    • препарати, які містять частинки кишкових мікроорганізмів, продукти їх метаболізму (хилак-форте),
    • препарати, які містять облигатную кишкову флору (біфідумбактерин, лактобактерин, ацілакт, нарине, лінекс)

    Нерідко пронос проходить самостійно навіть без лікування. Симптоматична терапія послаблення стільця виявляється ефективною в більшості випадків, незважаючи на першопричину. Але за нешкідливими симптомами можуть стояти серйозні проблеми, від тиреотоксикозу до раку товстої кишки.

    Тому тривала або повторна діарея, кров у калі або чорний стілець, втрата у вазі — все це безсумнівний привід звернутися до лікаря і пройти повноцінне обстеження.

    Професор В.Т. Івашкін про діареї у передачі Осягнути неосяжне

    Відео з науково-популярним поясненням: чому буває пронос?

    Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!