Лікування гіпертонії

Лікування гіпертонії

Лікування гіпертонії

Гіпертонічна хвороба — це постійне або періодичне підвищення артеріального тиску (АТ). Чим небезпечна гіпертонія? Справа в тому, що кровоносні судини, що пронизують всі органи і системи нашого тіла мають певний тиск — це сила, з якою кров тисне на стінки посудини.

Всі знають, що при вимірюванні АТ використовуються два показники, наприклад 120/80. Перша цифра — систолічний тиск, тобто тиск на стінку судини після серцевого скорочення. Друга цифра — діастолічний тиск, показник тиску крові на стінку судини в перерві між серцевими скороченнями.

Який тиск вважається нормальним? Якщо людина спокійна, його артеріальний тиск не повинен перевищувати 140/90 — це верхня межа норми.

Причини гіпертонії

Часто причиною короткочасного підйому тиску служить стрес, раптовий переляк (йшла людина за хлібом, а його машина ледве не збила — пережитий переляк змушує наднирники викинути в кров неабияку порцію адреналіну, кров наповнює судини, людина прискорено дихає і в результаті тиск підвищується). Якщо людина володіє хорошим здоров’ям, тиск швидко повертається в норму.

Однак постійні стреси провокують часті підйоми тиску, і поступово для організму підвищений тиск стає «нормою». Наприклад, людина працює на керівній посаді, постійно їздить у відрядження і відчуває себе при цьому нормально. Однак, якщо систематично вимірювати тиск, з’ясується, що його «нормальне» тиск давно вже не 120/80, а 140/90.

Його судини вже адаптувалися до високого тиску, що не є нормальним — це вже початкова стадія хронічної гіпертонічної хвороби. На цій стадії людина відчуває періодичні головні болі. відчуття тяжкості в потилиці, короткочасні почастішання серцебиття, зрідка болі в області серця.

Але найважливішою причиною гіпертонії є спадкова схильність — якщо ваші батьки хворіли на гіпертонію, ваш шанс захворіти збільшується. Навіть якщо спадкової схильності немає, гіпертонію можна придбати самостійно: розвитку гіпертонії також сприяє паління, зловживання алкоголем, зайва вага, гіподинамія і, як уже говорилося, часті стреси.

Крім цього Мірсоветов хотів би нагадати, що підйому тиску сприяє і зловживання сіллю (а хто з нас не любить солоні помідорчики-огірочки, солону рибу — оселедець, воблу, та ін.). Сіль викликає збільшення об’єму циркулюючої крові і підвищує чутливість стінок судин до судинозвужувальних факторів.

Стадії хвороби

Для того щоб поставити діагноз, необхідно надати лікарю дані про свій артеріальний тиск за деякий час. Якщо ви підозрюєте у себе гіпертонію, Donlcc рекомендує щодня вранці вимірювати свій тиск і записувати результат. Вимірювати тиск необхідно в стані спокою (для відпочинку після навантаження необхідний мінімум — 5 хвилин), перед виміром не слід курити і не пити каву.

Прийміть зручне положення на стільці (спина спирається на спинку стільця, ноги не схрещуйте), покладіть руку (краще праву, у ній зазвичай більш високий тиск) на стіл, при цьому одяг не повинен здавлювати руку в якому-небудь місці. Манжету тонометра закріпіть на висоті 2 см вище ліктьової ямки, але не дуже туго (між манжетою і рукою повинен вільно поміщатися один палець). Якщо ви все зробите таким чином, виміру тиску будуть найбільш точними.

Через два-три тижні у вас буде достатньо даних, щоб лікар міг зробити вірний висновок про наявність / відсутність у вас гіпертонії. Якщо тиск підвищується ненадовго і знижується самостійно — це не потребує лікування, так як в судинах ще немає змін. Людина лише зрідка страждає від головних болів, нудоти.

Коли тиск після підйому (до 140/90, 150/100) повертається в норму тільки в стані спокою — це вже стабільна артеріальна гіпертонія (перша її стадія), яку потрібно лікувати. Симптомами цієї стадії гіпертонії є емоційна нестійкість, сильні головні болі, напружений пульс, на УЗД видно розширення меж серця вліво. Однак у багатьох людей перша стадія гіпертонічної хвороби проходить непоміченою, і лікувати її починають тільки, коли вона переходить в більш важку фазу.

На другій стадії хвороби вже починають з’являтися гіпертонічні кризи, які характеризуються різким підйомом тиску, головним болем, почуттям стиснення в області серця. Артеріальний тиск при гіпертонії другого ступеня дуже високе (до 180/115), що провокує зміни на очному дні, зміни в нирках. Серце починає працювати в посиленому режимі, перекачуючи підвищений обсяг крові, через що розвивається гіпертрофія лівого шлуночка серця і слабшає церебральний (мозкове) кровообіг.

Серце перерозтягується, серцевий м’яз слабшає і з’являється задишка, навіть при мінімальному фізичному навантаженні.

Найважча — третя стадія гіпертонічної хвороби (артеріальний тиск до 230/130), коли переважає один із синдромів: серцевий, мозковий або нирковий. Серцевий синдром характеризується звуженням просвіту судин, через що серце страждає від нестачі кисню і розвивається ішемічна хвороба серця. Якщо домінує нирковий синдром, нирки поступово зморщуються, втрачаючи свої функції.

Мозковий синдром виражається спочатку в короткочасних втратах свідомості, потім, з плином часу, хворий починає страждати від мікроінсультів і інсультів.

Лікування гіпертонії

Лікування гіпертонічної хвороби полягає в постійному контролі за рівнем АТ і прийомі препаратів, що підтримують АД в стабільному стані. Існує кілька груп препаратів, дія яких заснована на різних механізмах зниження тиску.

b-блокатори. Ці препарати зменшують частоту серцевих скорочень, зменшують периферичний судинний опір. b-блокатори (Атенолол, Метопролол, ЛОКРЕНУ, віскі та ін.) призначають при брадикардії (дуже рідкісне серцебиття, менше 55 урадов в хвилину), бронхіальній астмі, обструктивних бронхітах.

ІАПФ — інгібітори ангіотензин-перетворюючого ферменту. Ці препарати блокують вироблення реніну (виробляється нирками), який викликає підвищення артеріального тиску. Ці препарати (Капотен, Метіопріл, Еналаприл, Тритаце, Моекса, ПРЕСТАРІУМ, Цілазапріл, Спіраприл та ін.) Сприяють зворотному розвитку гіпертрофії лівого шлуночка серця, розширенню коронарних судин, поліпшенню периферичного кровообігу.

Антагоністи кальцію. Їх загальний принцип дії — блокування кальцієвих каналів в стінках судин, збільшення просвіту судин, і, як наслідок, зниження артеріального тиску. Коринфар (Нифедипин), Амлодипін, Фелодіпін — впливають на судини, а препарати подібні верапамілом діють безпосередньо на серце. Побічною дією цих препаратів є головний біль, запаморочення, набряки.

Діуретики — сечогінні засоби, які зменшують обсяг рідини в організмі, що веде до зниження артеріального тиску. При гіпертонії використовуються Гідрохлортіазид, Індапамід, Клопамід, хлортіазід — ці кошти не тільки знижують артеріальний тиск, але і зберігають калій в організмі, який зазвичай вимивається при прийомі інших видів діуретиків.

Для лікування гіпертонії лікар, насамперед, порадить хворому змінити спосіб життя: відмовитися від сигарет і алкоголю, харчуватися слабо солоними продуктами, уникати стресових ситуацій. Якщо гіпертонія добре піддається лікуванню, лікар призначає один препарат (це b-блокатор, ІАПФ, або діуретик). Якщо тиск не знижується під дією одного препарату, лікар призначає комбінацію двох або більше ліків.

Мірсоветов настійно рекомендує: не намагайтеся самостійно, «методом тику», підібрати для себе препарат для зниження артеріального тиску, так ви лише нашкодите своєму здоров’ю. Тільки лікар-кардіолог підбере потрібне вам ліки.

Позбутися від гіпертонії назавжди — неможливо, адже стінки судин роками пристосовувалися до підвищеного тиску. і лікарськими препаратами ми не можемо повернути їх попереднього стану. Але якщо постійно контролювати свій артеріальний тиск, можна вчасно помітити прояви гіпертонії і вжити заходів.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!