Медикаментозне лікування гіпертонічної хвороби

Медикаментозне лікування гіпертонічної хвороби

Медикаментозне лікування гіпертонічної хвороби

Для медикаментозного лікування гіпертонічної хвороби застосовується велика кількість лікарських препаратів, що відносяться до різних груп і які впливають на різні ланки патогенезу.

Наводимо найбільш поширену класифікацію гіпотензивних препаратів.

Адренергические засоби для лікування гіпертонічної хвороби

1. Засоби, що впливають переважно на центральну симпатичну активність: клофелін (катапресан), метилдофа (допегит), гуанфацин (ЕСТУЛІК), гуанабенз (вітензін).

2. Гангліоблокуючі засоби: арфонад, бензогексоній, гігроній, пентамін, камфоній.

3. Постгангліонарні адреноблокатори (симпатолитики): резерпін, раунатин, гуанітідін (изобарин).

4. а-адреноблокатори:

  • a1-адреноблокатори (празозин, мініпресс),
  • а1 і а2-адреноблокатори (фентоламін, тропафен, пирроксан);
  • a1-і а2-адреноблокатори, інгібітори серотоніну (кетансерін).

5. b-адреноблокатори:

  • некардіоселективні без власної симпатико-миметической активності: пропранолол (анаприлін), надолол (коргард), соталол (сотакор), алпренолол (аптін), тимолол (блокарден);
  • некардіоселективні з власною симпатико-миметической активністю: пиндолол (віскі), окспренолол (тразікор);
  • кардіоселективні препарати без власної симпатико-миметической активності: атенолол (тенормін), метопролол (беталок), талінолол (корданум) ;,
  • кардіоселективні препарати з власною симпатико-миметической активністю: ацебуталол (сектраль);
  • кардіоселективні (b1) блокатори зі стимуляцією b2-рецепторів і a-блокуючими властивостями: целіпролол.
  • 6. а- і b-адреноблокатори: лабетолол (трандат).

    Вазодилататори для лікування гіпертонічної хвороби

    1. Артеріолярное: гидралазин (апрессин), діазоксид, миноксидил.
    2. Артеріолярное і венозні: натрію нітропрусид (наніпрусс), ціклотанін.
    3. Венозні: нітрогліцерин, молсідомін (корватон), пролонговані нітрати (сустак, Нітрон та ін.).

    Препарати, що впливають на ренінангіотензівную систему

    Антагоністи кальцію

    Антагоністи кальцію: верапаміл (изоптин), ніфедипін (коринфар), дилтіазем (індопамід).

    Останнім часом віддається перевага пролонгованим формам — препаратів другого покоління: изоптин SR, карділу, ісрадіпін (ломіру) та ін.

    Салуретики-діуретики для лікування гіпертонічної хвороби

    1. Впливають на петлю Генле: фуросемід, етакринова кислота (урегит), клопамід (бринальдикс).
    2. Тіазиди: дихлотиазид (гіпотіазид), ціклометіазід, хлорталидон (оксодолін).
  • Калійзберігаючі діуретики: спіронолактон (верошпірон), триамтерен (птерофен), амілорид.
  • Допоміжні лікарські засоби для лікування гіпертонічної хвороби

    Крім основних препаратів, що використовуються при гіпертонічній хворобі, в комплексному лікуванні хворих на гіпертонічну хворобу застосовуються і так звані допоміжні лікарські засоби:

    1. Препарати, що покращують мікроциркуляцію: есенціале, ксантинолу нікотинат (компламін, теоникол, ксавін), пентоксифілін (трентал), дипіридамол (курантил).
    2. Препарати, що покращують мозковий кровообіг: циннарізін (стугерон), девінкан (вінкамін), вінкапан, кавинтон.
    3. Ангіопротектори: пармідін (продектин, ангінін).
  • Препарати, що покращують метаболізм: токоферолу ацетат, полівітаміни ("Декамевит", "Аеровіт", "Ундевіт", "Гендевит", "Ревит"); калію оротат, АТФ (фосфобіон), кокарбоксилаза, рибоксин.
  • Седативні, кардіотонічні і коронароактівних препарати.
  • Композиційні лікарські препарати

    Інтенсивний розвиток фармацевтичної промисловості дозволило забезпечити потреби хворих в готових композиційних препаратах. Раціональні комбінації лікарських засобів дозволяють посилити гіпотензивний ефект, впливаючи на різні ланки патогенезу, при цьому зменшуються побічні явища. Більшість хворих на гіпертонічну хворобу воліють приймати готові композиційні препарати, так як це значно спрощує процес лікування. Найбільш часто для постійних комбінацій використовується діуретик у поєднанні з солями калію. і симпатолітики.

    Найбільша кількість постійних комбінацій з резерпіном.

    Не менш популярний складу композиційних препаратів, що включають діуретик і прямої вазодилататор апрессин, а також діуретик та інгібітор ферменту конверсії ангіотензину — каптоприл або еналаприл.

    B.П.Cитий

    "Медикаментозне лікування гіпертонічної хвороби" та інші статті з розділу Гіпертонія

    Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!