Оксалати в сечі (оксалурия)

Оксалати в сечі (оксалурия)

Оксалати в сечі (оксалурия)

Оксалати в сечі являють собою солі щавлевої кислоти, які можуть бути представлені сполуками кальцію або амонію. Виявляються вони при мікроскопічному дослідженні сечі. Збільшений вміст в сечі оксалатів називають оксалурією, що виявляється підвищеним виділенням з сечею кристалів щавлевокислого кальцію.

Причини

Говорячи про причини оксалатів у сечі, варто відзначити, що даний стан (оксалурия) може бути:

  • Первинної;
  • Вторинною.

Первинна оксалурия спостерігається при захворюванні, що має спадковий характер — оксалоз. Проявлятися це захворювання може симптомами сечокам’яної хвороби з подальшим розвитком ниркової недостатності.

Вторинна оксалурия є придбаної та виникнути вона може в кількох випадках.

  1. При підвищеному вживанні продуктів з високим вмістом щавлевої кислоти і вітаміну С. Наприклад, до таких продуктів можна віднести шпинат, петрушку, щавель, редис, селера, цитрусові, буряк, смородину, кислі яблука, шипшина, бульйони, какао, шоколад.
  2. Велике вживання синтетичного вітаміну С.
  • Збільшуватися зміст оксалатів може і при деяких захворюваннях:
    • Пієлонефриті;
    • Цукровому діабеті;
    • Виразковий коліт;
    • Запальних захворюваннях кишечника;
    • Хвороби Крона.
    • Також оксалати в сечі можуть підвищуватися після перенесених операціях на кишечнику і при нестачі вітаміну В6.
    • Симптоми

      Досить часто цей стан виявляється тільки при дослідженні загального аналізу сечі. Для підтвердження діагнозу потрібно неодноразова здача аналізу. При цьому можуть бути відсутні симптоми оксалатів у сечі, а діагноз ставиться тільки на підставі кількох аналізів сечі з виявленими оксалатами.

      Захворювання може починатися в дитячому віці, при цьому найчастіше відзначаються такі симптоми:

      • Періодично виникають болі в животі;
      • Зменшення добового об’єму сечі;
    • Насичений колір сечі.
    • При несвоєчасному виявленні хвороби правильний діагноз може бути поставлений тільки при приєднанні вторинної інфекції і розвитку пієлонефриту.

      Також в пізніх стадіях симптоми оксалатів у сечі виявляються нападами ниркової коліки, в основі якої лежить утворення оксалатних каменів. Розмір таких каменів може бути самим різним — від мікроскопічних до декількох сантиметрів у діаметрі. Часто вони закупорюють сечовипускальний канал, порушують відтік сечі і викликають напад болів.

      Найбільш грізним станом є повна закупорка каменем сечівника — анурія. У цьому випадку тиск на нирку сильно збільшується, що призводить до накопичення в ній шкідливих речовин обміну. Такий стан може закінчитися самоотруєнням організму.

      Діагностика

      Основним способом виявити присутність підвищеного вмісту оксалатів можна при здачі загального аналізу крові. Крім цих сполук можна виявити незначні сліди крові (микрогематурию).

      Для проведення диференціальної діагностики може знадобитися виконання додаткових досліджень:

      • Проведення рентгенографічного обстеження нирок;
      • Урографії;
      • УЗД нирок.

      Лікування

      Перш ніж говорити про лікування оксалатів у сечі, варто згадати причини оксалатів у сечі. Цей стан може викликатися різними факторами.

      Якщо виявлена ​​вторинна оксалурия, то не обійтися без коригування харчування. Враховуючи, що в основі збільшеного вмісту оксалатів лежить підвищене вживання продуктів, що містять щавлеву кислоту, то в першу чергу слід відмовитися від них. Тому потрібно повністю прибрати з раціону харчування:

      При цьому варто робити упор не тільки на відмову від перерахованих вище продуктів, але і на те, щоб прискорити виведення надлишків щавлевої кислоти з організму. А з цим допоможуть впоратися наступні продукти:

      Ці фрукти можна їсти в свіжому вигляді, готувати з них відвар — все це допоможе швидше вивести з організму надлишкову кількість щавлевої кислоти.

      Також при посиленому її виведенні може знадобитися додаткове подщелачивание організму. З цією метою в меню можна включити деякі сухофрукти — курагу і чорнослив.

      Корисно буде збільшити кількість випивається за добу рідини — до 2-х літрів і більше. Необхідно присутність вітамінів групи В, особливо вітаміну В6.

      При оксалурії лікар може рекомендувати медикаментозне лікування оксалатів у сечі. Зокрема, уролог може призначити прийом цитрату калію або цитрату натрію. Ці речовини допоможуть запобігти кристалізацію оксалатів.

      У більш важких випадках і при наявності симптомів ниркової коліки може знадобитися оперативне втручання.

      Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!