Особливості вагітності при Разнояйцевие двійні

Особливості вагітності при Разнояйцевие двійні

Особливості вагітності при Разнояйцевие двійні

Більш часто зустрічаються дизиготні двійні (в 66-75% всіх двійнятами). Частота народження дизиготних (разнояйцових) близнюків варіює від 4 до 50 на 1000 пологів. У країнах Африки відзначена висока частота народження близнюків, в Європі та США — середня, в Японії — низька. Найбільш висока частота народження дизиготних близнюків (40.

1000) була зареєстрована в Західній Африці.

Дизиготних близнюки виникають при заплідненні двох окремих яйцеклітин. Дозрівання двох і більше яйцеклітин може відбуватися як в одному яєчнику, так і у двох. Дизиготних близнюки можуть бути як одно-, так і різностатевими і знаходяться в тій же генетичної залежності, що і рідні брати і сестри.

Дизиготні двійні завжди характеризуються діхоріальним, діамніотіческім типом плацентації. При цьому завжди буде дві автономні плаценти, які можуть стикатися, утворюючи як би одну плаценту, але їх можна розділити. Два плодовместилища розділені між собою двома хориальной і двома амніотичної оболонки.

Разнояйцевие двійня — особливості вагітності

Однією з основних причин утворення дизиготних близнюків є потужна гормональна стимуляція яєчників. Високий рівень ФСГ може викликати дозрівання і овуляцію одночасно декількох фолікулів в одному або обох яєчниках або формування в одному фолікулі двох яйцеклітин. Найчастіше дві яйцеклітини виходять з одного фолікула.

Можливо також, що активація гіпоталамічних рилізинг-факторів призводить до стимуляції гіпофіза і подальшої поліовуляції. Не виключено, що в результаті різної чутливості рецепторів передньої долі гіпофіза рівень ФСГ може варіювати в широких межах, часом приводячи до поліовуляції

Схожа картина поліовуляції на тлі підвищеного рівня ФСГ може розвиватися і при проведенні стимуляції (гіперстимуляції), овуляції кломіфенцитрат, клостільбегітом, хорионическим гонадотропином.

Відзначено певна залежність між низкою факторів і частотою виникнення дизиготні двійні.

Так, серед жінок з багатоплідної вагітністю частіше зустрічаються пацієнтки у віці від 35 до 39 років. Серед цих жінок переважають повторновагітних, з відносно великою масою тіла і ростом. У тих жінок, у яких вже була дизиготна двійня є більший шанс виникнення її знову Найімовірніше схильність до розвитку дизиготних близнюків може успадковуватися по материнській лінії по рецесивним типом.

При наявності в анамнезі монозиготні двійні шанс її повторного розвитку у тій же жінки не більше, ніж у загальній популяції.

Імовірність появи двійні

Відзначається більш висока частота двійнят при аномаліях розвитку матки (дворога матка, перегородка в матці). При роздвоєнні матки частіше, ніж при нормальному її будову, відбувається дозрівання одночасно двох або більше яйцеклітин, які можуть бути запліднені.

Технології допоміжної репродукції мали прямий вплив на збільшення частоти освіти дизиготних близнюків, що є наслідком використовуваної при цьому стимуляції ФСГ і ЛГ, що в свою чергу призводить до множинної овуляції.

Передбачається, що майже всі індуковані вагітності — мультізіготние. Це обумовлено тим, що в результаті стимуляції відразу відбувається овуляція декількох фолікулів. При одночасному заплідненні кількох яйцеклітин деякі з них можуть розщеплюватися і при цьому утворюється "суміш" дизиготних і монозиготних близнюків.

Теоретично існує можливість запліднення двох яйцеклітин різних овуляторних періодів, з настанням нової вагітності при наявності що виникла раніше, так як при цьому може відбуватися чергова овуляція. У перші тижні вагітності сперматозоїд може проникнути в порожнину матки, а звідти в маткові труби і запліднити яйцеклітину, що звільнилася при останній овуляції. Запліднена яйцеклітина може імплантуватися в децидуальної (отпадающую) оболонку, оскільки в перші тижні вагітності порожнину матки ще не повністю виконана плодовим яйцем

У літературі є опис спостереження, коли у жінки з повним роздвоєнням матки і піхви в кожній з маток були виявлені одночасно розвиваються вагітності: в одній — 12-тижнева, у другій — 4-тижнева.

Можливо також виникнення багатоплідної вагітності з яйцеклітин одного і того ж овуляционний періоду, але запліднених різними статевими партнерами.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!