Отит

Отит

Отит

Отит являє собою процес запального характеру у вусі. Найчастіше цією недугою страждають діти. У віці до 3-х років близько 80% малюків хоча б раз переносять отит.

Це пов’язано з тим, що євстахієву труба (з’єднує глотку і барабанну порожнину) у них вузька, коротка і пряма, тому інфекція швидко проникає в барабанну порожнину, а відтік слизу і гною з неї утруднений.

Будова вуха

Вухо людини складається з трьох анатомічних відділів: зовнішнього, середнього і внутрішнього. Зовнішній відділ складається з вушної раковини і зовнішнього слухового проходу і відділений від середнього барабанною перетинкою.

Середнє вухо представлено барабанною порожниною, в якій локалізуються слухові кісточки: молоточок, ковадло і стремечко. Перетинка овального вікна є його кордоном з внутрішнім вухом, яке складається з системи каналів равлики (слухового органу).

Класифікація отиту

  • За локалізацією процесу: зовнішній, середній, внутрішній (лабіринтит).

Найчастіше зустрічаються середні отити.

  • За перебігом: гострий, підгострий і хронічний.
  • За характером ексудату: серозний і гнійний.
  • Етіологія

    Найбільш часто недуга викликають стафілококи, пневмококи, гемофільна паличка та інші мікроорганізми. Запальний процес у вусі рідко буває первинним. Найчастіше отит розвивається в результаті занесення у вухо бактерії або вірусів з верхніх дихальних шляхів при застуді та грипі.

    Вони проникають в середнє вухо через слухову трубу при кашлі, чханні, сморкании або гематогенним шляхом.

    Також розвитку отиту сприяють зниження імунітету, травми, переохолодження. Іноді він може мати алергічну природу.

    Симптоми отиту

    Зовнішній отит являють собою запалення шкіри вушної раковини і зовнішнього слухового проходу, частіше протікає у вигляді фурункула. Інфекція потрапляє у вухо при скупченні води в ньому, наприклад, під час плавання, травмі гострим предметом. Хворі скаржаться на наявність хворобливих відчуттів, які посилюються при натисканні на козелок вуха, свербіж, припухлість, почервоніння.

    Гострий середній отит супроводжується болем і шумом у вухах, зниженням слуху, відчуттям переливання рідини при рухах голови, виділенням ексудату з вуха. У його перебігу виділяють три стадії: катаральна, гнійна і відновна. Діти стають неспокійними, постійно тягнуть за уражене вухо.

    Хронічний отит протікає хвилеподібно з чергуванням загострень і ремісій. Хворі скаржаться на головні болі, зниження слуху, запаморочення, періодично виникаючі виділення, відчуття тиску у вусі.

    Внутрішній отит супроводжується шумом у вухах, нудотою, блювотою, запамороченням, зниженням слуху, порушенням рівноваги.

    Ознаки отиту

    • Стріляючий біль у вусі, яка віддає в голову.
    • Виділення ексудату з нього. Гній з’являється через 1-3 дні після початку хвороби в результаті прориву його через барабанну перетинку. Після цього біль зменшується, а температура знижується.
  • Підвищення температури.
  • Діагностика отиту

    Для діагностики отиту використовують отоскопію, виконують рентгенограму скроневих кісток, беруть на аналіз кров і ексудат з вуха.

    Отоскопія  застосовується отоларингологом для огляду зовнішнього вуха і барабанної перетинки. З цією метою лікар одягає на лоб спеціальний диск з отвором, який відбиває світло (рефлектор), і використовує вушні воронки.

    За допомогою  рентгена  в різних проекціях і  томографії внутрішнього вуха з контрастною речовиною 

    В  клінічному аналізі крові  відбуваються зміни, характерні для будь-якого запалення: лейкоцитоз, зсув лейкоцитарної формули вліво, підвищення ШОЕ. Гній і епітелій з слухового проходу беруть для  бактеріологічного дослідження

    Лікування отиту

    Лікування отиту включає в себе такі заходи:

    • Повний спокій і постільний режим, по необхідності госпіталізація.
    • Прийом антибіотиків і сульфаніламідних препаратів всередину (амоксиклав, цефуроксим аксетил, макроліди).
    • Вживання нестероїдних протизапальних засобів (знімають біль і запалення, знижують температуру).
    • При схильності до алергії призначають антигістамінні препарати.
    • Вітамінотерапія та імунокоректори (декаріс, рибомунил).
  • Зігріваючі процедури робити не можна.
  • Фізіотерапія, лікування лазером.
  • При зовнішньому отиті використовують турунди, оброблені осмотолом (70% спирт + карболовий гліцерин), які накладають у вигляді компресів. Також використовують спиртово-горілчані та дімексідние компреси.
  • Для припікання країв перфорації застосовують настоянку ляпісу або йоду.
  • Лікування борним спиртом на цьому етапі недоцільно. Для антисептичної обробки використовують розчин етакрідіна лактату, фурациліну, сульфату цинку.

  • Спеціальні вушні краплі з антисептиками (отинум, Гаразон, Отипакс).
  • Закопування судинозвужувальних крапель в ніс (Назівін, Нафтизин)
  • При необхідності проводять хірургічне лікування: розтин абсцесу, розсічення барабанної перетинки і дренаж гнійного вогнища.
  • При зниженні слуху використовують продування, УВЧ, пневматичний масаж.
  • Наслідки отиту

    При своєчасному лікуванні під контролем доктора настає повне одужання, і слух зберігається. Однак зрідка можуть відбуватися рубцеві зміни барабанної перетинки, що призводять до часткової або повної втрати слуху. Якщо виникають внутрішньочерепні ускладнення, можливий летальний результат.

    Ускладнення отиту

    • Розрив барабанної перетинки.
  • Запалення соскоподібного відростка (мастоидит).
  • Парез лицьового нерва.
  • Менінгіт і абсцес мозку.
  • Холестеатома — пухлиноподібнеосвіта з капсулою, яке містить усередині омертвів епітелій.
  • Профілактика отиту

    Для профілактики отиту необхідно зміцнювати імунітет, загартовуватися. Ретельно і своєчасно лікувати хронічні недуги верхніх дихальних шляхів. Акуратно і правильно сякатися.

    Потрібно, щоб повітря в приміщеннях був вологий і нежаркий.

    Слід пам’ятати, що своєчасно розпочате лікування і дотримання всіх рекомендацій доктора дозволяють зберегти слух при отиті.

    Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!