Панариция

Панариция

Панариция

Панариция — Гостре запалення тканин пальця. Розвивається зазвичай при попаданні збудників гнійної інфекції в тканини пальця при микротравме (уколи, садна, тріщини і т. П.). На долонній поверхні пальців шкіра з’єднується з долонею апоневрозів сухожильних перемичками, формуючи при цьому канали. Інфекція по цих каналах швидко поширюється вглиб, а набряк при запаленні в обмеженій порожнини (між сухожильних перемичками) призводить до підвищення тиску, здавлення живлять судин і некрозам. При підозрі на інфекційний процес на кисті очікування неприпустимо: необхідна рання хірургічна операція з обов’язковим видаленням некротичних тканин. Показанням до операції є вогнище інфекції, який привів хворого до безсонної ночі через болі).

Розріз повинен проходити через точку максимальної болю.

Пароніхій — запалення околоногтевого валика. Причини: поверхнева травма при манікюрі, зривання задирок. Виникають почервоніння, набряк і біль в області нігтьового валика, з-під якого може виділятися гній.

Лікування в початкових стадіях консервативне: ванночки з перманганатом калію, антисептики. При появі гною — оперативне лікування. Може ускладнитися піднігтьового панарицием.

Подногтевой панарицій — скупчення гною під нігтьової пластиною. Виникає при нагноєнні піднігтьового гематом, сторонніх тілах, переході запалення з околоногтевого валика. З’являються виражена біль, «плавання» нігтьової пластини, Іноді з-під нігтьової пластини виділяється гній.

Лікування оперативне — видалення нігтя (часткове або повне).

Шкірний панарицій — скупчення гною під епідермісом у вигляді обмеженого міхура. Частіше виникає при мікротравмах або сторонніх тілах шкіри. Під епідермісом визначається скупчення гною, больовий синдром нерізкий. Видалення епідермісу призводить до одужання.

Після видалення епідермісу треба ретельно оглянути підставу гнійника, на дні може відкриватися свищевой хід, що веде в більш глибокі відділи пальця (шкірний панарицій може бути проявом панариция «у вигляді запонки»: основне вогнище — підшкірний панарицій).

Підшкірний панарицій — найчастіша форма нагноєння пальців. Відзначаються виражена смикаючий біль, локальна болючість поза проекції сухожиль. Найчастіше процес локалізований на нігтьової фаланзі: «Перша безсонна ніч» служить показанням до операції; зволікання з операцією загрожує переходом запалення на кістку або суглоб.

Сухожильний панарицій — нагноєння сухожильного піхви частіше при поширенні підшкірного панарицію вглиб. Відзначаються сильний біль, різкий набряк ураженої пальця, який разом із сусіднім знаходиться в стані долонно згинання. Пальпація пуговчатий зондом проекції сухожилля визначає зону максимальної хворобливості.

Зволікання з операцією призводить до некрозу сухожилля і втрати функції пальця, особливо небезпечні сухожильні панариції I і V пальців — сухожильні піхви їх повідомляються, при запаленні виникає U-подібна флегмона кисті з затекло на передпліччі. Прогноз серйозний.

Суглобової панарицій — нагноєння суглобової сумки міжфалангового суглоба. Найчастіше є ускладненням підшкірного панарицію (пізніше або неправильно виконане оперативне втручання). Суглоб різко набряклий, болючий при пальпації, потягування по осі пальця різко болісно.

Консервативне лікування можна проводити тільки в самих ранніх стадіях (пункція суглоба з промиванням порожнини антибіотиками). При посиленні болю і пізніх стадіях — оперативне лікування. Прогноз серйозний.

Кістковий панарицій частіше локалізована на нігтьової фаланзі. Відзначаються колбообразное здуття пальця в області нігтьової фаланги, болючість при пальпації, іноді визначається кісткова крепітація. Рентгенологічно виявляється секвестрація кістки.

Лікування оперативне.

Профілактика всіх видів панаріциев — попередження і своєчасне правильне лікування травм кисті і пальців.

Увага! При використанні матеріалів сайту посилання на сайт обов’язкове .

Наш сайт не є посібником з самолікування. Це довідкові дані, які не можуть замінити консультації та лікування у лікаря.

Адміністрація сайту НЕ несе відповідальності за наслідки самолікування.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!