Папіломавірус людини (ВПЛ) при вагітності

Папіломавірус людини (ВПЛ) при вагітності

Папіломавірус людини (ВПЛ) при вагітності

Що таке папіломавірус людини (ВПЛ)?

Генітальна папіломавірусна інфекція людини (ВПЛ) — одне з найпоширеніших інфекційних захворювань, що передаються статевим шляхом. Щонайменше, три чверті жінок і чоловіків за своє життя заражаються ВПЛ. Більшість з них так і не дізнаються про це, тому що ВПЛ часто не викликає видимих ​​симптомів і, як правило, проходить сам.

Зазвичай генитальная ВПЛ-інфекція передається при вагінальному або анальному статевому акті. Іноді вірус передається і через оральний секс або ласки геніталій. ВПЛ може передатися дитині від матері під час пологів, але це трапляється рідко.

Які симптоми папіломавірусу людини (ВПЛ)?

У багатьох випадках вірус не викликає видимих ​​симптомів. Якщо вони все-таки виявляються, то це відбувається в період від місяця до року після зараження інфекцією.

Існує більше 100 різних штамів ВПЛ, але тільки деякі з них можуть провокувати появу генітальних бородавок. (Деякі типи ВПЛ викликають прості бородавки, які з’являються на руках і ногах).

Генітальні бородавки дуже заразні. За даними досліджень, приблизно у 65% людей, що вступали в статевий контакт з партнером, у якого були генітальні бородавки, згодом теж з’являються такі бородавки.

Бородавки, як правило, ростуть на стінках піхви і вульви, поруч з анусом і в прямій кишці, на матці і іноді в області паху. Після орального сексу з інфікованим партнером в рідкісних випадках бородавки можуть з’явитися в порожнині рота і горлі.

На вигляд бородавки м’які, тілесного кольору або трохи світліше. Вони бувають маленькими і великими, гладкими або опуклими. Їх може бути декілька або одна, іноді вони ростуть групами і зовні нагадують цвітну капусту. Як правило, бородавки безболісні, хоча вони можуть іноді свербіти, запалюватися або кровоточити.

У 20% жінок бородавки проходять самі протягом трьох місяців. Іншим необхідно лікування, щоб позбутися від бородавок, хоча згодом вони можуть з’явитися знову.

У деяких випадках генітальний ВПЛ викликає зміни в клітинах шийки матки, що можна виявити при аналізі мазка Паппаніколау (мазок на онкоцитологію або наявність атипових клітин). Часто такі зміни не являють собою нічого серйозного і проходять самі. Але якщо у вас один зі штамів ВПЛ так званої високого ступеня ризику, зміни носять більш серйозний характер.

Вони можуть призвести до розвитку ракових клітин, зазвичай через багато років після зараження, якщо не буде проведено відповідне лікування.

Саме штами ВПЛ високого ступеня ризику є основною причиною розвитку раку шийки матки. (Майте на увазі, що це не ті штами, які викликають генітальні бородавки). Саме тому всім жінкам важливо регулярно здавати мазок Папаніколау і, в разі виявлення відхилень, проходити необхідні дослідження і лікуватися.

На щастя, в більшості випадків імунна система контролює вірус і знищує його сама, навіть якщо мова йде про штами з високим ступенем ризику. Багато жінок позбавляються від вірусу протягом року або двох років.

Лише у невеликого відсотка жінок з ВПЛ відбуваються клітинні зміни, які потребують лікування. І при відповідному обстеженні та лікуванні ВПЛ в дуже рідкісних випадках призводить до раку шийки матки та інших видів раку в області статевих органів.

Чи може папіломавірус людини відбитися на вагітності?

Папіломавірус людини (ВПЛ) навряд чи вплине на вагітність або на здоров’я малюка. Якщо у вас генітальні бородавки, під час вагітності вони можуть рости швидше, можливо, при цьому збільшиться кількість виділень з піхви — так вірус забезпечує собі сприятливу вологе середовище. Крім того, можливі гормональні зміни або зміни в імунній системі.

У більшості випадків бородавки не становлять загрози для вас або дитини.

Інфекція може передатися маляті при пологах, але це трапляється дуже рідко. Навіть якщо у дитини був контакт з вірусом, організм сам впорається з ним без будь-яких симптомів і проблем.

Якщо, що малоймовірно, дитина заразиться штамом ВПЛ, який викликає генітальні бородавки, в ранньому дитинстві у малюка можуть вирости бородавки на голосових зв’язках і в деяких інших місцях. Таке захворювання у дітей називається папіломатоз дихальних шляхів. Це дуже серйозне захворювання, але, на щастя, вкрай рідкісне.

Здають аналіз на папіломавірус при вагітності?

Аналіз на папіломавірус людини (ВПЛ) робиться всім вагітним при постановці на облік. Цей аналіз платний. Його вартість — близько 300 рублів.

Крім того, є аналіз, який виявляє більшість штамів ВПЛ з високим ступенем ризику. Багато лікарі роблять цей аналіз одночасно з мазком Паппаніколау жінкам 30 років і старше. Але при необхідності такий тест проводиться в будь-якому віці.

Наприклад, якщо аналіз Паппаніколау показав незначні відхилення, лікар може провести цей тест, щоб точно встановити, чи потрібно якесь лікування. (Деякі фахівці домовляються з лабораторією про те, що якщо в мазку виявляються незначні відхилення, додатковий тест проводиться відразу на тому ж матеріалі).

Як лікувати папіломавірус під час вагітності?

Ліки проти цього вірусу немає. Якщо у вас з’явилися бородавки, лікар може порадити не лікувати їх під час вагітності, так як з часом вони зменшаться або зникнуть самі. Тим не менш, існує багато різних способів безпечного видалення бородавок у вагітних.

Якщо, на думку лікаря, від бородавок потрібно позбутися, їх можна видалити спеціальним розчином кислоти, заморозити рідким азотом або видалити за допомогою лазера, електрокоагуляції, а також хірургічним шляхом.

За рецептом продаються два препарати, які жінки застосовують для самостійного лікування генітальних бородавок, але вони не рекомендуються під час вагітності. Майте на увазі, що не можна намагатися вилікувати генітальні бородавки засобами проти простих бородавок.

Якщо мазок Паппаніколау показав відхилення, лікар обстежує матку і піхву за допомогою спеціального мікроскопа. Така процедура називається кольпоскопія. (За відчуттями вона схожа на мазок Паппаніколау, але за часом триває довше). Якщо лікар виявить підозрілі зміни в клітинах шийки матки, він може взяти пробу тканини — біопсію.

Біопсію проводять апаратом Сургитрон — використовується радіволновой безконтактний метод. При цьому можливі невеликі неприємні відчуття і кров’янисті виділення.

При відсутності ознак інвазивного раку шийки матки, лікар порадить дочекатися народження дитини, після чого можна буде продовжити лікування атипових клітин. (В залежності від ситуації, вам можуть призначити повторну кольпоскопію під час вагітності).

Через шість-вісім тижнів після пологів лікар, швидше за все, призначить вам ще одну кольпоскопію, щоб перевірити, чи залишилася проблема. У більшості випадків все приходить в норму само собою після пологів, тому потреба в подальшому медичному втручанні відпадає.

Як уникнути зараження папіломавірусом (ВПЛ)?

Щоб знизити ризик зараження, рекомендується вступати у статеві відносини з єдиним партнером, у якого немає інших партнерів, крім вас, і у якого відсутні видимі бородавки. (Звичайно, якщо симптомів немає, ваш партнер може і не знати про наявність у нього вірусу).

Чим більше сексуальних партнерів у вас або у вашого партнера, тим вище ризик зараження вірусом. Крім того, якщо у вас вже є ВПЛ, це не захищає вас від зараження іншими штамами цього вірусу.

Регулярне і правильне використання презервативів також значно знижує ймовірність зараження ВПЛ та іншими ІПСШ (інфекціями, що передаються статевим шляхом). Недавні дослідження показали, що у жінок, чиї партнери при кожному статевому контакті користуються презервативом, ризик зараження на 70% нижче, ніж у тих, хто використовує презервативи тільки в 5% випадків. Ризик зараження на 50% нижче у жінок, чиї партнери використовують презерватив хоча б у половині випадків.

Презервативи не дають стовідсоткового захисту, оскільки, незважаючи на те, що латекс не пропускає вірус, останній може виявитися на незахищених презервативом місцях. Крім того, презерватив може зісковзнути або порватися під час статевого акту.

Після народження дитини можна зробити щеплення від деяких штамів ВПЛ.

У Росії можлива імунопрофілактика цією вакциною дівчаток у віці від 9 до 15 років, а також молодих жінок до 26 років. Це щеплення платна.

Навіть якщо ви зробили щеплення, використання презервативів допоможе вам захиститися від інших штамів ВПЛ.

Останнє оновлення: вересень 2013

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!