Печія

Печія

Печія

«Денна» печія є цілком звичайним симптомом, який найчастіше пов’язаний з прийомом їжі, і який зустрічається у багатьох людей. Однак іноді відчуття печіння за грудиною і у верхній частині живота можуть виникати в нічний час, з’являтися без жодного приводу, приводити до пробуждениям і викликати значний дискомфорт. У яких же випадках печія пов’язана зі сном, наскільки це небезпечно, і що робити при її появі?

Печія при синдромі апное сну

Синдром обструктивного апное сну може бути пов’язаний з численними порушеннями з боку дихальної, серцево-судинної, сечовидільної та інших систем. У числі іншого, він має зв’язок з деякими розладами шлунково-кишкового тракту, зокрема, з появою печії.

Коли у людини з синдромом апное під час сну виникає чергова пауза в диханні, дихальний центр продовжує подавати сигнали до м’язів грудної клітки і діафрагми, намагаючись забезпечити можливість вдиху. На тлі інтенсивних, але безуспішних спроб вдихнути виникають значні коливання внутрішньочеревного і внутрішньогрудного тиску, через що відбувається здавлювання шлунка і збільшення ймовірності закидання його вмісту в вище лежачі відділи травного тракту. Коли кислота потрапляє в стравохід, це викликає роздратування його слизової оболонки, що і призводить до появи печії.

Якщо людина страждає печією, викликаної апное сну (захворювання можна встановити проведенням респіраторного моніторингу та полісомнографіческого дослідження), основним способом лікування є не прийом антацидних препаратів, а проведення корекції дихальних порушень за допомогою СІПАП-терапії або інших способів, рекомендованих фахівцем. Усунення епізодів апное в цьому випадку діє на самопочуття людини набагато краще, ніж «звичайне» лікування печії за допомогою ліків.

Нічна печія при виразковій хворобі

Іноді нічна печія може бути сигналом неблагополуччя з боку шлунка, а саме, симптомом виразкової хвороби. При виразці болі виникають тоді, коли людина тривалий час не приймає їжу, і кислота шлункового соку починає дратувати пошкоджену поверхню слизової. Протягом ночі, коли хворий кілька годин нічого не їсть, симптоми здатні проявитися на повну силу, приводячи до пробудження від неприємних відчуттів.

Притому, ознаки захворювання далеко не завжди являють собою класичну «виразкову» біль.

Подразнення слизової оболонки може призводити до порушення нормальної скорочувальної активності шлунка, провокувати появу рефлюксу і, як наслідок, печії. З цієї причини в деяких випадках больові відчуття при виразці супроводжуються печією, а іноді вона виникає як одиночний симптом. Точно так само, часом виразка може проявляти себе ізольованою нічний нудотою і блювотою без інших неприємних відчуттів.

У випадку, якщо печія пов’язана з виразковою хворобою, необхідно звернутися до лікаря-гастроентеролога для вибору способу лікування. Захворювання небезпечне і може призвести до численних ускладнень, так що діагностика і терапія потрібні якомога швидше.

Нічна печія при вагітності

Цей симптом зазвичай виникає після 20 тижня вагітності, так як зростаюча матка збільшує тиск в черевній порожнині, здавлює шлунок і сприяє виникненню зворотного закидання шлункового вмісту в стравохід. Печія у вагітних може проявлятися як вдень, так і в нічний час. При цьому, останнє, як правило, пов’язано не безпосередньо зі сном, а скоріше з переходом в горизонтальне положення.

У положенні лежачи тиск на шлунок зростає ще більше, а порції шлункового вмісту поширюються по більшій протяжності стравоходу і викликають більш сильне подразнення слизової.

Вагітним, страждаючим печією, в тому числі, і нічний, можна порадити скористатися неспецифічними заходами, що сприяють її зменшенню. Потрібно спати з піднятим узголів’ям, не їсти на ніч, не вживати дуже гарячу або холодну, солону, мариновану, копчену їжу. Рекомендується уникати кави, цитрусових, шоколаду, томатів, спецій, газованих напоїв.

Деякі жінки говорять про те, що у них печія частіше виникає при положенні на правому боці; якщо це так, необхідно змінити позу для сну.

Нічний кислотний прорив

Так називається феномен, який іноді спостерігається при лікуванні пацієнтів з рефлюксной хворобою, виразкою або іншими порушеннями органів травлення препаратами з групи інгібіторів інсулінової помпи. Їх фармакологічна дія полягає в тому, що вони знижують секрецію травних залоз, але іноді при застосуванні стандартної дози ліків у ряду пацієнтів може виникати нічна печія.

Раніше передбачалося, що це відбувається з тієї причини, що тривалості дії таблеток «не вистачає», щоб забезпечити ефективність препарату протягом всієї ночі. Проте в даний час нічної кислотний прорив спостерігається для всіх відомих препаратів цієї групи, навіть з великою тривалістю дії, і виникає як у хворих з проблемами шлунково-кишкового тракту, так і у здорових добровольців.

Як правило, печія, пов’язана з кислотним проривом, розвивається через 6-7 годин після прийому препарату, приблизно в 1-2 години ночі. Пацієнтам, яких турбує цей стан, необхідно звернутися до лікаря для корекції дози і часу прийому препарату; у випадках, коли позбутися від нічної печії не представляється можливим, ліки з групи інгібіторів протонної помпи скасовують і замінюють H2-гистаминоблокаторами.

Якщо у пацієнта має місце нічна печія, не варто ставитися до цього симптому легковажно. Як мінімум, слід відвідати гастроентеролога, щоб він зробив висновок про наявність захворювань органів травлення. Якщо ж у людини, крім печії, спостерігаються хропіння і зупинки дихання уві сні, потрібно відправитися на прийом до сомнологи.

Незалежно від причини появи симптому, звернення до кваліфікованого фахівця дозволить швидше розпізнати наявні проблеми зі здоров’ям і швидше почати лікування, якщо воно буде необхідне.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!