«Показати все, що приховано»: реакція Манту

«Показати все, що приховано»: реакція Манту

«Показати все, що приховано»: реакція Манту

Щорічно в Росії всім дітям старше року проводять туберкулінову пробу – реакцію Манту. Вона необхідна, щоб вчасно виявити можливе зараження дитини туберкульозом. Це дослідження часто плутають з щепленням.

Це не так.

Туберкулінодіагностика проводиться для виявлення в організмі антитіл до збудника туберкульозу. Якщо вони є в організмі, то при введенні туберкуліну реагують на білки, характерні для мікобактерії туберкульозу, і «збігаються» до місця його введення, викликаючи місцеву алергічну реакцію.

При проведенні проб в організм вводять не самого збудника, а якусь витяжку, екстракт з фрагментів убитої і зруйнованої туберкульозної палички.

користувач «Діти Mail.Ru»

У цьому місяці робили манту. Була папула чи ні лікарі не зрозуміли, довго сумнівалися — почервоніння була, але не виражена, відправили на діаскін-тест. Реакції не було. Сказали прийти на контрольну манту через 3 місяці. В даний час застосовують звільнений від баластних речовин сухий очищений білковий комплекс, що містить білки-гаптени.

Вони не здатні «заражати» організм і викликати вироблення антитіл, але провокують відповідну реакцію з боку вже існуючих захисних тілець.

Антитіла до туберкульозної палички можуть з’явитися в організмі двома шляхами: при проникненні в нього реального збудника захворювання і, у випадках особливої ​​чутливості, – як реакція на введену живу ослаблену туберкульозну вакцину.

Якщо в усі попередні роки туберкулінова проба була негативною і раптом стала позитивною, це говорить про можливість проникнення мікобактерій туберкульозу в організм. Називають таке вперше виявлене різка зміна віражем туберкулінової проби. Проведена проба дозволяє вловити найбільш ранні етапи інфікування, коли збудник ще циркулює в крові, не «осівши» на певному місці. У цей період ще немає запалення в якомусь органі, яке можна було б виявити при інших методах дослідження.

Дитина в цей час ще не хворий – але при недостатніх захисних силах може захворіти. Тому таких дітей направляють до фтизіатра, додатково обстежують і призначають загальнозміцнюючу лікування і короткий курс протитуберкульозних препаратів.

Але антитіла до туберкульозної палички можуть з’явитися в організмі не тільки при інфікуванні дитини. У дітей-алергіків, бурхливо реагують на всі зовнішні подразники, позитивна туберкулінова проба може бути і в перший час після введення в організм вакцини БЦЖ. Адже вона теж містить туберкульозну паличку, хоча і ослаблену до неможливості збудження захворювання. Більше того, іноді проба стає позитивною за рахунок неспецифічної запальної реакції у хворіє або щойно перехворів чимось дитини. Тому сам по собі факт першої появи позитивної туберкулінової проби говорить тільки про необхідність звернення до фахівців з лікування туберкульозу – фтизіатрам. Зараз у них з’явилася можливість більш точного розрізнення послепрівівочних алергії на БЦЖ і істинного інфікування збудником туберкульозу – так званий діаскін-тест.

Він не може замінити існуючі масові туберкулінові проби, але доповнює їх в потребують спеціальної діагностики випадках.

В даний час при масовій туберкулінодіагностиці використовується реакція Манту. При ній туберкулін вводиться внутрішньошкірно в середню третину передпліччя. У парні роки використовують праву руку, в непарні – ліву. Тоненьку голочку вводять в товщу шкіри і впорскують через неї 0,1 мл туберкуліну.

Відразу після ін’єкції в шкірі утворюється маленький інфільтрат – «пуговка». Хвилин через 20 вона зникає.

користувач «Діти Mail.Ru»

У нас в саду зробили манту. У багатьох дітей була реакція, у мого в тому числі. Дали направлення до лікаря, завтра поїдемо до фізіатрія, дізнаємося що до чого. Наш педіатр сказала, що у нас алергічна реакція і не варто хвилюватися. Якихось особливих режимів чи обмежень після реакції Манту не потрібно. Не можна тільки роздряпували або терти місце введення туберкуліну, щоб уникнути розвитку неспецифічної запальної реакції.

Результат проби медики оцінюють через 72 години. Прозору лінійку прикладають поперек передпліччя і вимірюють розміри утворився інфільтрату (припухлості).

Проба Манту вважається негативною, якщо на місці введення туберкуліну залишається тільки слід від уколу або не видно навіть його. Коли інфільтрат маленький – 2-4 мм – або його немає взагалі, але в місці проби є виражене почервоніння, проба Манту кваліфікується, як сумнівна. Коли в місці ін’єкції у дитини спостерігається припухлість більше 5 мм, реакція Манту вважається позитивною.

До фтизіатра направляють не всіх дітей з позитивною реакцією Манту. На цей рахунок у медиків є чіткі інструкції. Зокрема, відбирають для обстеження фахівцем дітей з вперше позитивною реакцією Манту, при сильному (6 мм і більше) наростанні розмірів проби за рік, а також при незвичайних реакціях на туберкулін (виразки, пухирці і т.д.).

Туберкулінова проба дозволяє не лише виявляти інфікування, але і відбирати дітей, яким потрібне щеплення проти туберкульозу. Вакцину БЦЖ можна вводити тільки дітям з негативною пробою Манту. Інтервал між ними повинен бути не менше 3 днів і не більше 2 тижнів.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!