Що таке реакція Манту?

Що таке реакція Манту?

Що таке реакція Манту?

Усім нам в школі робили хитрі уколи пістолетиком. В клас заходив суворий лікар і вимагав, щоб всі учні закатали один рукав. Потім він підходив до кожного і прикладав до шкіри (трохи вище зап’ястя) залізний прилад, який вводив під шкіру якусь речовину.

Майже не боляче. Три дні не мочити і не чесати! говорив лікар на прощання. Через три дні він повертався, але вже з лінійкою і дивився: у кого червонувате плямочка на місці уколу більше.

Це і є проба Манту метод дослідження, за допомогою якого оцінюють реакцію організму на потрапляння в нього антигену збудника туберкульозу. Крім того, реакція Манту використовується для підтвердження діагнозу туберкульозу і як контрольний аналіз при оцінці ефективності лікування.

Цей метод має безліч назв проба Манту, туберкулінова проба, PPD test і т.д. Проводять її за допомогою туберкуліну витяжки із зруйнованих мікобактерій (бацил Коха). Препарат був винайдений в 1890 році німецьким лікарем Робертом Кохом, першовідкривачем збудника туберкульозу.

Туберкулін Коха для діагностики вперше став застосовувати Пірке в 1907 р Тоді туберкулін наносили на спеціально ушкоджену для цього шкіру.

Дещо пізніше французький лікар Манту (Mantoux) запропонував іншу модифікацію проби внутрішньошкірне введення туберкуліну. Проба в модифікації Манту застосовується в Росії з 1965 року.

Що при цьому відбувається?

Принцип реакції Манту полягає у внутрішньошкірне введення в людський організм малих доз туберкуліну антигену, отриманого з мікобактерії туберкульозу, і спостереження за місцевою реакцією.

У місці введення препарату в шкіру виникає специфічне запалення, викликане скупченням Т-лімфоцитів специфічних клітин крові, відповідальних за протитуберкульозний імунітет. Фрагменти мікобактерій як би притягують до себе лімфоцити з найближчих кровоносних судин шкіри.

Але в гру вступають не всі Т-лімфоцити, а тільки ті, що вже знайомі з паличкою Коха. Якщо організм мав шанс познайомиться із справжньою мікобактерією туберкульозу, то таких лімфоцитів буде більше, запалення інтенсивніше, і реакція стане позитивною. Іншими словами, позитивна реакція означає, що запалення перевищує природну реакцію, що викликається самим уколом.

Як проводять?

Дослідження необхідно планувати до будь-яких щеплень, тому що вони можуть вплинути на результат реакції. Роблять його раз на рік, починаючи з першого року життя.

Через 72 години після ін’єкції вимірюється діаметр утворилася в результаті проби Манту папули (запальної бляшки або гудзики) результати вимірювання дозволяють оцінити напруженість імунітету щодо туберкульозної палички. При цьому вимірюється тільки розмір самого ущільнення, почервоніння навколо ущільнення не є ознакою імунітету до туберкульозу або інфікованості. Чим більше бактерій туберкульозу в організмі і чим сильніше реагує імунна система людини, тим більше гудзик, а значить і ймовірність захворіти на туберкульоз.

До моменту оцінки результатів важливо не допускати контакту місця проби з водою і іншими рідинами, не дозволяти дитині розчісувати гудзичок. Не треба мазати місце проби зеленкою, перекисом, а також заклеювати ранку лейкопластиром. Пам’ятайте, що ці дії на місце введення туберкуліну можуть вплинути на результат проби, а це не потрібно ні пацієнтові, ні лікаря.

Після оцінки результатів, якщо утворився гнойничок або виразка, її можна обробляти як будь-яку іншу ранку, із застосуванням всіх традиційних засобів.

Слід пам’ятати, що проба Манту не щеплення. Тому якщо ваша дитина з яких-небудь причин звільнений від профілактичних щеплень, проба Манту повинна бути здійснена.

Результати

Строго кажучи, реакція організму на туберкулін схожа з алергією. Саме тому наявні алергічні захворювання можуть впливати на результат проби Манту. Реакція Манту також не є достовірним методом, якщо у людини є шкірні захворювання, гострі та хронічні захворювання у стадії загострення або епілепсія. Реакція на пробу Манту може бути:

  • Негативною. після уколу взагалі не виникає почервоніння та ущільнення або реакція не перевищує 1 мм. Це означає, що бактерії туберкульозу ніколи не потрапляли в організм. Реакція також може бути негативною при зараженні туберкульозом у людей з сильно ослабленим імунітетом (наприклад, у хворих на ВІЛ-інфекцію) або якщо зараження відбулося протягом останніх 10 тижнів.
  • Сумнівною. ущільнення не перевищує 4 мм або виникає тільки почервоніння.
  • Позитивною. виникає ущільнення розміром 5-16 мм.

Така реакція вказує на те, що у людини є імунітет проти туберкульозу. По зміні цієї реакції протягом декількох років лікар оцінює, чи була людина заражений туберкульозом.

  • У разі якщо реакція у дітей перевищує 17 мм (у дорослих 21 мм) або в місці уколу виникають гнійники і виразки, реакція називається гиперергической. Вона вказує на явне потрапляння великих кількостей бактерій в організм і зараження туберкульозом. У здорової людини реакція може бути гиперергической, якщо він недавно переніс якесь інфекційне захворювання або має схильність до алергічних реакцій.
  • Якщо по пробі Манту шкільний лікар підозрює, що відбулося зараження туберкульозом, він направляє людину в спеціалізований протитуберкульозний диспансер для проведення додаткових аналізів і консультації фтизіатра фахівця з лікування туберкульозу.

    Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!