Симптоми і лікування кишкових кольок

Симптоми і лікування кишкових кольок

Симптоми і лікування кишкових кольок

Якщо ви раптом відчули різкий приступообразную біль у кишечнику, будьте впевнені — це кишкова колька. Говорячи науковою мовою, коліт — ураження товстого кишечника, яке носить запальний або запально-дистрофічний характер. Визначити походження такого дискомфорту дуже складно. Іноді болі є результатом розтягування кишкових петель або ж подразнення нервових закінчень стінок кишечника через натягу брижі тонких кишок.

Однак в основі виникнення неприємних відчуттів практично завжди лежить порушення механізму кишкової моторики: її тонусу і перистальтики. До слова, у разі непрохідності кишечника біль виникає внаслідок надмірної стенотической перистальтики в тій частині кишечника, що знаходиться вище місця перешкоди. А якщо розглядати коліт і ентероколіт, то виникають вони через розтягнення і перистальтичних скорочень кишкових стінок, які змінилися внаслідок сильного запалення.

Причини коліту

«Гострий живіт», «кишкова колька» — це, по суті, порожні фрази, якщо говорити про джерело хвороби. Визначення «кишкова колька» вказує лише на чільний симптом — колікоподібний біль — при воістину величезній кількості захворювань кишечника, але не розкриває сутність цього дискомфорту. Простіше кажучи, під ликом кишкового коліту можуть ховатися які завгодно патологічні зміни в стані черевної порожнини, які без оперативного втручання складно нейтралізувати.

Саме тому лікарю іноді буває так складно «з ходу» винести вердикт про стан хворого.

Коліт може стати наслідком різних факторів:

  • вірусні та паразитарні інфекції, харчові отруєння внаслідок діяльності харчових бактерій;
  • захворювання, що протікають із запальними процесами (наприклад, неспецифічний виразковий коліт);
  • відсутність кровообігу при ішемічному коліті;
  • інтоксикація товстої кишки хімічними речовинами;
  • спадковість;
  • регулярні стреси;
  • причини аутоімунного характеру.
  • Специфіка кишкової болю

    Хворобливі відчуття незмінно супроводжують більшість захворювань кишечника. Виникнення кишкового дискомфорту пов’язано з прийомом їжі тільки при запаленні поперечно-ободової кишки (біль з’являється після їжі), в інших випадках раціон харчування ніяк не пов’язаний з даною проблемою. Багато пацієнтів скаржаться на біль до дефекації, яка зменшується або на деякий час зникає після того, як людина сходив у туалет. Існує ряд кишкових захворювань, при яких дискомфорт виникає безпосередньо під час випорожнення кишечника.

    Болі можуть носити ниючий або переймоподібний гострий характер (колька). Ниючий біль мучить пацієнта тривалий час, має властивість посилюватися при кашлі або під час фізичних навантажень. Кольки — нерегулярні короткочасні больові спалаху в кишечнику.

    Симптоми і діагностика кишкового коліту

    Найхарактернішими проявами кишкових кольок можна вважати:

    • переймоподібні болі і спазми в кишечнику;
    • почуття сильної роздутості і бурчання в кишечнику;
  • проблеми зі стільцем (регулярні запори або розлади);
  • виділення під час дефекації слизових білих «стрічок» і «трубок».
  • Спастичні напади виникають і швидко набирають обертів під час або після нервових потрясінь, конфліктів і сильних переживань. Якщо обмацати черевну порожнину під час коліки, можна відчути спастическое скорочення товстого кишечника. Пальпація вкрай болюча. Але в той же час температура тіла, артеріальний тиск в нормі, м’язової напруги немає. Тривалість нападу може варіюватися від декількох хвилин до доби.

    Після того, як колька відступає у хворого, як правило, спостерігаються запори з виділенням так званого «овечого» калу. Першочергова задача лікаря — в кожному конкретному випадку відрізнити кишковий коліт від гострого гастриту. свинцевою коліки, кишкової непрохідності та абдомінального синдрому (хвороба Шонлейн-Геноха).

    Гострий гастрит можна розпізнати по ряду диспепсичних ознак: нудоті, блювоті, відразі до їжі, розладу Гастрогенная походження. Всі ці стани супроводжуються колікоподібною болем у животі. До того ж, про гострий порушенні травлення свідчить обкладений язик, відчуття тяжкості і сильне здуття живота. хворобливі відчуття при обмацуванні надчеревній ділянці.

    Про ускладненому гастриті можна забути, якщо на незручності диспепсического походження пацієнт не скаржиться.

    Свинцева колька дає про себе знати різкими болями навколо пупка, здуттям живота, що спочатку і може наштовхнути на думки про кишкової коліці. Однак у випадку отруєння свинцем ясна покриваються чорно-сірої облямівкою, сіруватий відтінок набуває більша частина шкірних покривів, зокрема обличчя. Якщо зробити аналіз крові, він неодмінно вкаже на анемію і патологічні зміни в структурі еритроцитів.

    Свинцеву кольку остаточно підтверджують анамнестичні вказівки на діяльність, яка пов’язана зі свинцем.

    Кишкова непрохідність настає через механічну блокади або внаслідок порушення перистальтики кишечника. Виходячи з цих причин, непрохідність ділять на механічну (анатомічну) і функціональну (динамічну). Остання може протікати по-різному: або сильно слабшає перистальтика, що загрожує повним паралічем кишечника (паралітична непрохідність), або спазми охоплюють всю гладку мускулатуру кишечника, через що просвіт кишки патологічно зменшується.

    Обидва випадки ускладнюються утрудненим проходженням вмісту кишечника.

    Паралітична форма непрохідності зустрічається найчастіше. Вона може стати ускладненням після хірургічного втручання в черевній порожнині, внаслідок поранень. У разі печінкових або ниркових колітів, при інфаркті міокарда ймовірність розвитку кишкової непрохідності цього виду зростає.

    Основними симптомами динамічної непрохідності можна назвати болю, блювоту, припинення відходження газів, часткова або повна відсутність дефекації.

    Болі, як правило, з’являються раптово і гостро, їх частота варіюється, інтенсивність часом досягає величезної сили, по відчуттях вона схваткообразная. Характерна особливість такої непрохідності — різке зменшення або практично повне зникнення кишкового дискомфорту в проміжках між нападами з подальшим наростанням. Часто практично неможливо визначити, де саме болить — колька не має чіткої локалізації. Незабаром після того, як почав боліти кишечник, з’являються нудота і блювота. Перші напади блювоти містять рідину і залишки їжі, наступні — жовч, ускладнені блювотні позиви називають фекальними (сильно роздутий живіт, практично не відходять гази і кал). У перші години нападу живіт м’який, пізніше при пальпації виявляється напруження м’язів очеревини.

    Паралітична непрохідність повністю «відключає» перистальтику кишечника, в той час, як при статичній непрохідності кишкова моторика активна, хоча й ослаблена.

    Останнім часом, як зазначає статистика, почастішали випадки закупорки брижових судин. У зв’язку з цим лікарі пропонують виділити ще одну форму непрохідності кишечника — судинну. Тромбоз судин брижі — це найжорстокіша переймоподібний біль в животі, яка згодом обтяжується блювотою, відсутністю проходження газів і калу.

    Дуже швидко в цьому випадку розвивається перитоніт і починається кровотеча в кишечнику.

    Абдомінальний геморагічний капіляротоксикоз (захворювання Шонлейн — Геноха) також супроводжують типові кишкові кольки. Хвороба виражається нападами з періодичними сильними колікоподібні болями навколо пупка, в клубової області, в нижній частині живота. Біль частіше ускладнюється запором, ніж розладом. У калі присутні кров і слиз.

    Від кишкового коліту фахівець може відрізнити таке абдомінальне ускладнення по наявності геморагічної висипки на шкірі, болі в суглобах, симптомам нефриту і кишкової кровотечі.

    Лікування кишкового коліту

    Мірсоветов зазначає, що при кишковій коліці можна зловживати знеболюючими препаратами — вони «змажуть» клінічну картину того, що відбувається, і лікар не зможе поставити правильний діагноз! Однак при сильному нападі можна скористатися спазмолітиками і вітрогінними засобами (рослинного походження або з симетиконом у складі). У більшості випадків коліт кишечника вимагає невідкладного медичного втручання.

    Хворого направляють в хірургічне відділення навіть у тому випадку, коли остаточний діагноз ще не винесено, а є лише припущення кишкової непрохідності. Дільничний лікар, виявивши гостру кишкову непрохідність, не застосовує ніякі наркотичні препарати, щоб полегшити стан пацієнта, в іншому випадку картина захворювання буде затемнена. Також утримуються від клізми.

    Коли встановлений напад слизової коліки, застосовують тепло на область живота і масляну клізму. З препаратів хворому призначають підшкірні ін’єкції Атропіну, Папаверина і Димедролу, внутрішньовенно — Новокаїн. Після того, як лікарі зняли напад гострого болю, пацієнта забезпечують десенсибилизирующим лікуванням.

    Дієта людину, яка не раз стикався з кишковою колькою, повинна бути багата клітковиною. Міститься клітковина в сирих і варених овочах, фруктах, артишоках, особливо багато цієї речовини в тертих яблуках і моркві, в гарбузі. Щоб не допустити частих нападів кишкових кольок, потрібно накласти табу на продукти з високим відсотком жиру, бобові, м’який білий хліб, гострі приправи, кетчупи та майонези.

    Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!