Симптоми і лікування пахової грижі у чоловіків

Симптоми і лікування пахової грижі у чоловіків

Симптоми і лікування пахової грижі у чоловіків

Пахової грижі називається патологічне виходження внутрішнього органу в порожнину пахового каналу. За статистикою дане захворювання зустрічається найчастіше у представників чоловічої статі (майже 90% пахових гриж припадають на частку чоловічого населення). Це обумовлено фізіологічними відмінностями в будові пахової області: у чоловіків порівняно з жінками сполучні тканини в паху більш слабкі, а паховий канал ширше.

Вмістом грижового мішка найчастіше є частина кишечника або великого сальника, рідше сечовий міхур.

Види

Залежно від походження грижового мішка бувають вроджені і придбані грижі. Залежно від місця проходження грижі в паховій каналі грижі діляться на косі і прямі. Якщо грижовий мішок виходить з черевної порожнини через внутрішнє пахові кільця і ​​проходить в паховій каналі в косому напрямку, то така грижа називається косою.

Коса грижа найчастіше є вродженою, але може бути і придбаної в результаті великих навантажень, що викликають підвищення тиску в черевній порожнині.

Дуже часто вроджена грижа виявляється у слабких або недоношених хлопчиків. У таких випадках прийнято говорити про слабкість передньої стінки живота. Якщо ж порушується процес опускання яєчка, то мова йде пахово-мошоночной грижі.

Пряма пахова грижа виходить поза сім’яного канатика, пов’язана зі слабкістю м’язів і зв’язок, може бути тільки набутою. За зовнішнім виглядом коса грижа має довгасту форму, пряма — кулясту.

Симптоми пахової грижі у чоловіків

На ранніх стадіях захворювання не становить особливих незручностей пацієнтові, і виглядає як невелика припухлість. З часом грижа збільшується, з’являються більш характерні ознаки:

  • Здуття в пахової області, яке може змінювати свої розміри в залежності від положення тіла. У лежачому положенні випинання пропадає, в положенні стоячи і під час навантажень з’являється знову. Воно може бути невеликим (з волоський горіх), але може досягати величезних розмірів.
  • Біль і відчуття печіння в паху, які можуть мати затяжний характер. Залежать від стадії захворювання і ступеня фізичного напруження.
  • Певні труднощі і незручності можуть виникати при ходьбі, але в цьому випадку мова йде про грижах великих розмірів.
  • Причини розвитку захворювання

    Вважається, що головною причиною виникнення грижі є конституційний фактор — у одного чоловіка від природи отвір пахового каналу трохи менше, в іншого більше. Міцність сполучних і м’язових тканин у різних людей також відрізняється. Все це призводить до того, що в одних ймовірність виникнення грижі велика, у інших маленька.

    Можна сказати, що схильність до захворювання передається у спадок, проте щоб грижа виникла необхідна наявність другого чинника — навантаження. При піднятті великих вантажів, сильному кашлі, запорі виникає підвищення внутрішньочеревного тиску, в результаті чого в найменш захищеному місці черевної стінки внутрішній орган виходить під шкіру.

    Наслідки пахової грижі у чоловіків

    Якщо чоловік підозрює у себе грижу, то йому краще відразу звернутися до лікаря. Підступність захворювання в тому, що довгий час воно може не турбувати свого «господаря». Нерідко хворі тягнуть з візитом до фахівця, патологічний ділянку стає більше, а ризик розвитку ускладнень збільшується. Своєчасне звернення за медичною допомогою допоможе уникнути таких негативних наслідків:

    • Утиск — найнебезпечніше ускладнення грижі, розвивається раптово і може призвести до смерті.
    • Запалення яєчка (ішемічний орхіт).
    • Застій калових мас і непрохідність кишечника (копростаз).
  • Запалення грижі.
  • Ознаки обмеження пахової грижі:

    • різкий біль в проекції грижового мішка, яка з часом посилюється;
    • наявність в калі домішок крові;
    • неприборкана блювота, яка не приносить полегшення;
  • в горизонтальному положенні грижа самостійно не вправляється.
  • Ні в якому разі не слід намагатися самостійно вправити ущемлену грижу! Наслідки таких дій небезпечні для життя. Необхідна екстрена операція, тому слід якомога швидше викликати «швидку допомогу».

    Діагностика

    Основним методом діагностики грижі є огляд хворого. Лікар проводить обстеження пацієнта в положенні лежачи і стоячи, пропонує покашляти, напружитися, при цьому спостерігає за випинанням. Також визначається вправимость грижі (часткова або повна).

    Шляхом пальпації фахівець намагається визначити консистенцію грижового випинання, а після вправляння грижового мішка досліджує зовнішній отвір пахового каналу.

    Крім цього у чоловіків необхідно диференціювати пахову грижу з іншими захворюваннями, такими як водянка яєчника і стегнова грижа. Так при водянці яєчко розташовується усередині освіти, при грижі поза ним. При стегнової грижі мішок знаходиться нижче пахової зв’язки, а при паховій вище неї.

    Якщо у лікаря виникають труднощі в постановці діагнозу, він може вдатися до допомоги ультразвукового дослідження.

    Лікування пахової грижі у чоловіків

    Незалежно від розмірів грижі її видалення можливо тільки шляхом операції. Ніякі консервативні методи, народні засоби, гімнастика або носіння бандажа не можуть позбавити людину від даного захворювання.

    Метою хірургічного втручання (герниопластики) є повернення органу на своє первісне місце з наступною пластикою грижових воріт. В даний час більше 80% видаленням грижі в паховій області виконується за методикою Ліхтенштейну (це, так звана, ненатяжной герніопластіка).

    • На першому етапі розтинають грижової мішок. Робиться це з особливою обережністю, оскільки впритул в його стінках можуть бути притиснуті петлі кишечника.

    Розріз длінной10-12 сантиметрів виконується паралельно пахової зв’язці і трохи вище неї.

  • Потім хірург оцінює стан внутрішніх органів, якщо все в порядку вміст грижового мішка повертається назад в черевну порожнину.
  • Мішок віддаляється, до пахового каналу підшивається синтетична сітка, а шкірний розріз зашивається.
  • Для того щоб уникнути рецидиву хірург зміцнює паховийканал сітчастим алотрансплантатом. Трансплантат з часом вростає в тканини і не дає випинанню утворитися повторно.

    Раніше в процесі хірургічного втручання тканини пахового каналу просто зшивалися, що призводило до їх натягу і частих рецидивів (порядку 30%). При операції з використанням сітки цілісність тканин не порушується, а грижові ворота надійно закриваються (ймовірність повторного захворювання менше 1%).

    Найчастіше операція проводиться під місцевою анестезією, хоча іноді вдаються до загальної. При деяких захворюваннях (інфаркт, інсульт, ниркова недостатність), а також в літньому віці чоловікові може бути протипоказана операція. У цьому випадку носіння бандажа може бути виправданим.

    При защемленої грижі вдаються до екстреної операції, оскільки такий стан становить загрозу життю пацієнта. Якщо кишка до моменту операції зберігає життєздатність, то її просто поміщають в черевну порожнину. Якщо ж защемлена частина кишки нежиттєздатна, то лікар виконує її резекцію з накладенням анастомозу.

    Реабілітація

    Протягом доби після операції можуть турбувати помірні болі в області розрізу. У цей час пацієнт ще перебуває під наглядом в стаціонарі. Виписка зазвичай відбувається на наступний день.

    Перші кілька днів рекомендується виключити з раціону продукти викликають підвищене газоутворення. Ще 3-4 місяці чоловікові слід уникати важких фізичних навантажень.

    Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!