Синдром вегетативної дисфункції у дітей

Синдром вегетативної дисфункції у дітей

Синдром вегетативної дисфункції у дітей

У негласному рейтингу найбільш частих діагнозів дільничних лікарів серед простудних захворювань перше місце займає гостра респіраторна інфекція (ГРІ, ГРВІ. ГРЗ), серед соматичних діагнозів — синдром вегетативної дисфункції (СВД). Приблизно близько третини дітей має синдром вегетативної дисфункції (синоніми: вегето-судинна дистонія. соматоформна вегетативна дисфункція ).

Серед лікарів немає єдиної думки, хто саме повинен лікувати таких пацієнтів: педіатр, невролог, кардіолог, ендокринолог, психолог або психіатр. Це в першу чергу обумовлено великою кількістю скарг, які пред’являє дана категорія дітей. Частина дитячих лікарів ставиться скептично до діагнозу СВД. не рахуючи його навіть самостійним захворюванням. Інші навпаки, проводячи поверхневий опитування і огляд хворого, виставляють цей діагноз кожному практично другий дитині, не бажаючи вникати в суть проблеми або не маючи на це часу. Тим не менш, у міжнародній класифікації хвороб десятого перегляду знайшлося місце і для СВД код F45.3 соматоформна вегетативна дисфункція.

Тут виникає ще одне протиріччя цього захворювання: рубрика «F» це група психічних захворювань.

Найбільша кількість дітей з СВД знаходиться серед підлітків, що обумовлено гормональною перебудовою їх організму в цьому віці. Тим менш існують наукові роботи, які навіть «кишкову кольку» у немовлят відносять до вегетативної дисфункції.

В основі цього захворювання дисфункція вегетативної нервової системи. Ця система регулює діяльність внутрішніх органів і функціонально ділиться на 2 частини: симпатичну і парасимпатическую. Як правило, симпатичні нервові закінчення посилюють діяльність органів, а парасимпатичні, навпаки, послаблюють.

Вплив симпатичних і парасимпатичних нервів на функції органів

Практично будь-який чинник, який за силою свого впливу перевищує функціональні можливості вегетативної нервової системи, може сприяти розвитку СВД. При цьому переважаючою буде або симпатична (симпатикотония) або парасимпатична система (ваготония). Виходячи з цього, батьки дитини і лікар педіатр спостерігають найрізноманітніші скарги.

Найбільш часті симптоми синдрому вегетативної дисфункції у дітей:

  • Головні болі, запаморочення, непритомність (так звані, синкопальні стани);
  • Колючі або ріжучі болі в області серця, прискорене серцебиття, схильність до підвищеного (гіпертонія) або зниженого (гіпотонія) артеріального тиску;
  • Надлишкова пітливість, зміна забарвлення шкірних покривів (мармуровість, блідість, почервоніння шкіри);
  • Підвищена температура тіла. частіше до субфебрильних цифр (температура до 38 градусів Цельсія);
  • Уражень або почастішання дихання, аж до розвитку псевдоастматіческіх нападів;
  • Порушення перистальтики кишечника, що спричиняє за собою появу болю в животі та диспепсії;
  • Ознаки астеноневротичному синдрому (слабкість, підвищена стомлюваність, труднощі засипання, поверхневий сон);
  • Погана переносимість транспорту, задушливих приміщень, змін погодних умов (метеозалежність);
  • Схильність до алергічних і простудних захворювань;
  • Найбільш часто СВД проявляється змінами з боку серцево-судинної системи, рідше травної системи. Різновид СВД з переважанням скарг з боку серцево-судинної системи носить назву нейроциркуляторної дистонії ( НЦД ).

    Практичному лікарю досить складно об’єктивно оцінити стан вегетативної нервової системи. У таких ситуаціях діагностика більше носить суб’єктивний характер і грунтується більше на клінічному досвіді лікаря. Для об’єктивної діагностики СВД оцінюють варіабельність серцевого ритму за допомогою методу кардіоінтервалографії ( КІГ ). На обладнанні використовуваному для зняття звичайної ЕКГ дитині дворазово записують 100 циклів серцевих скорочень. Перший раз у спокої після 5-хвилинного відпочинку лежачи, а другий раз відразу ж в положенні стоячи. Різкий перехід з горизонтального у вертикальне положення є своєрідним стресом для вегетативної нервової системи дитини і дозволяє оцінити її функцію.

    Аналіз електрокардіограми на основі отриманих даних дозволяє зробити висновок про переважання однієї з ланок вегетативної нервової системи. В результаті формується об’єктивний діагноз: СВД з переважанням сімпатікотоніческого (ваготоніческого) типу реактивності або нормальної реактивності.

    При вегетативної дисфункції порушується іннервація внутрішніх органів, в результаті чого розвивається дискінезія шлунково-кишкового тракту, сечової системи, функціональні зміни з боку серця і судин. При відсутності належного лікування і профілактики дисфункція вегетативної нервової системи переходить у більш конкретне і зрозуміле для більшості пацієнтів і лікарів захворювання. Проявляється це частіше вже в дорослому віці у вигляді артеріальної гіпертензії, сечокам’яної хвороби, жовчнокам’яної хвороби. І часто ці проблеми вже доводитися вирішувати не дитячим лікарям, а терапевтам.

    Це в повністю доводить твердження про те, що всі дорослі хвороби сягають корінням в дитинство і частіше пов’язані з підлітковим періодом або періодом новонародженості і пологів.

    Причини Вегетативної дисфункції:

    • Проблеми в періоді вагітності та пологів, які призвели до органічного ураження головного мозку;
    • Ендокринні порушення, гормональний дисбаланс в період статевого дозрівання;
    • Несприятливий психологічний клімат у сім’ї та школі;
  • Перенапруження як фізичне, так і розумовий (факультативи, секції, гуртки, репетитори);
  • Малорухливий спосіб життя;
  • Хронічні вогнища інфекції (каріозні зуби, отит, гайморит, хронічний тонзиліт);
  • Лікування таких дітей має бути комплексним і тривалим — тільки це гарантує його ефективність. Всі методи лікування можна розділити на немедикаментозні і медикаментозні.

    Немедикаментозні методи лікування

    • Повноцінне харчування відповідне віку і фізіологічним потребам дитини;
    • Нормалізація режиму дня (сон 8-10 годин, регулярність денного розкладу);
  • Адекватна функціональним можливостям дитини фізична і інтелектуальне навантаження;
  • Заняття фізкультурою, профілактика гіподинамії, прогулянки на свіжому повітрі не менше 3 годин на день;
  • Водні процедури (басейн, сауна при переносимості, загартовування);
  • Психотерапевтичні методи лікування;
  • Різні фізіопроцедури, електросон, голкорефлексотерапія;
  • Почувши від дитячого лікаря діагноз синдрому вегетативної дисфункції (вегето-судинної дистонії, соматоформні вегетативної дисфункції) не варто відразу ж поспішати шукати народні методи лікування даного захворювання. На початковому етапі цілком можна обмежитися переглядом способу життя і харчування вашої дитини, а при їх неефективності вже вдаватися під контролем лікаря і до медикаментозним методам лікування (Персен, Новопассит, рослинні адаптогени: елеутерокок, лимонник).

    Навігація по публікації

    22 коментаря до “ Синдром вегетативної дисфункції у дітей ”

      Ксенія 8 грудня 2010 в 8:44

    Мені поставили цей діагноз (СВД) Призначається і персен і новопассит і всякі заспокійливі -реакція нулевая.У мене трясуться руки і часті головні болі.

    Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!