Слово про хелікобактер

Слово про хелікобактер

Слово про хелікобактер

У медицині 2005 ознаменувався знаковою подією — Нобелівська премія в галузі фізіології та медицини була присуджена двом австралійським ученим — Баррі Дж. Маршаллу і Дж. Робіну Уоррену за відкриття бактерії Helicobacter pylori. Причому першовідкривач цієї бактерії Баррі Маршалл в інтересах науки заразив себе бактерією.

Маючи абсолютно здорову слизову оболонку шлунка, він випив цю культуру, що призвело до різкого погіршення його самопочуття і розвитку запального процесу в шлунку. Потім після проведеного лікування і знищення бактерії мікроскопічне дослідження показало значне поліпшення стану слизової шлунка. З відкриттям цієї «примхливої» бактерії змінилося ставлення лікарів-гастроентерологів до походження хвороб шлунка і виразкової хвороби в тому числі.

Про те, що змінилося в лікуванні хворих з гастропатологіей після цього гучного відкриття, ми розмовляємо із завідуючою центром лікування дисбактеріозів клініки ЧГМА, кандидатом медичних наук, лікарем вищої категорії Тетяною Володимирівною Журавльової.

— Тетяна Володимирівна, про хелікобактер як винуватця захворювань шлунково-кишкового тракту заговорили не так давно. Що змінилося в лікуванні ваших пацієнтів після її відкриття?

— Дійсно, з відкриттям Helicobactera pylori змінилося ставлення лікарів-гастроентерологів до лікування хворих з гастропатологіей. Якщо раніше причинами виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки було прийнято вважати стреси, алкоголь, куріння, зловживання гострою їжею, то тепер став зрозумілий справжній винуватець хвороб шлунка, а саме інфекційний чинник. Це відкриття було сприйнято лікар-гастроентеролог неоднозначно, і довгий час вони не хотіли приймати цю теорію.

Адже мова в даному випадку йшла про лікування антибіотиками. Вирішальне значення мало останнє десятиліття XX століття, коли з суто наукової сфери хелікобактер міц- але увійшов у лікарську практику.

— Який відсоток людей інфікований цією бактерією в нашій країні?

— Хелікобактер пілорі досить поширений мікроорганізм. У Росії їм інфіковано від 70 до 90 відсотків населення, що говорить про несприятливу ситуацію.

— Чи означає це, що всі ці 70 — 90 відсотків — потенційні язвенники?

— Звичайно ні. На розвиток хвороби впливає вид збудника, стан імунітету людини і умови навколишнього середовища. Саме вони зумовлюють різноманітні варіанти інфекційного процесу, викликаного цією бактерією.

Залежно від цього може розвинутися хронічний гастрит, що протікає майже безсимптомно, або виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки або навіть рак шлунка.

— Як можна заразитися бактерією?

— Хелікобактер пілорі передається як звичайна кишкова інфекція, виділяється в навколишнє середовище з випорожненнями. Тому необхідно з раннього віку прищеплювати дітям гігієнічні навички. Наступний етап можливого інфікування — дошкільний вік.

У нас за статистикою 30 — 40 відсотків дітей мають в анамнезі уповільнений гастрит. Також можна заразитися від свого партнера при вступі в шлюб або при недотриманні елементарних гігієнічними чеських правил (у поїздах, громадському харчуванні і т. Д.).

— Чи можна заразитися бактерією при фіброгастроскопії?

— Це повністю виключається. Дезінфекція, тобто обробка фіброскопов, проходить на дуже високому рівні і постійно контролюється. Так що заразитися таким шляхом неможливо.

— Чим небезпечний хелікобактер?

— Цей мікроорганізм тривалий час може вести себе мирно і не давати про себе знати. Якщо хелікобактер не лікувати, то при тривалій персистенції можливо переродження в рак. Тобто хелікобактер є канцерогеном номер один.

При тривалому (десятиліттями) його знаходженні в шлунку можуть розвиватися важкі наслідки. За статистикою рак шлунка в нашій країні займає провідне місце серед онкологи чеських захворювань.

— Чи можна попередити розвиток таких серйозних ускладнень?

— Можна. І багато в чому нам це вже вдалося. Наприклад, ще 30 років тому в лікуванні гастропатології було дуже багато ускладнень і ле- чить виразку шлунка доводилося хірургам за допомогою операцій. За- раз ситуація змінилася завдяки тому, що з’явилося дуже багато сучасних високоефективних препаратів. Це дозволило значно знизити рецидиви виразкової хвороби.

Зараз якщо у людини виявляється хелікобактер, можна своєчасно його пролікувати, тим самим позбавити від болісних загострень хвороби.

— Які методи обстеження допомагають лікарям-гастроентерологів в діагностиці?

— Існує кілька методів обстеження на хелікобактер. Найпоширеніший — фіброгастроскоп з подальшим взяттям біопсії. Можна також виявити антитіла до Хелікобактер пілорі в крові.

У лабораторіях наших лікарень є такі методики.

— Що потрібно робити, якщо обстеження показало наявність бактерії?

— Обов’язково звернутися до гастроентеролога. Лікар-фахівець підбере правильне лікування. Особливо повинні бути уважні до свого здоров’я ті люди, чиї найближчі родичі хворіли на рак шлунка.

— Тетяна Володимирівна, хотілося б докладніше дізнатися про виразкової хвороби і про сучасні методи лікування.

— Виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки — це хронічне, циклічно протікає захворювання, яке характеризується появою виразок, найчастіше на тлі запалення слизової оболонки (гастриту), викликаного бактерією хелікобактер пілорі. В середньому близько 8 відсотків населення страждає виразковою хворобою.

— Які симптоми говорять про наявність виразкової хвороби?

— Клініка виразкової хвороби різноманітна: хворого може турбувати біль у верхній половині живота, пов’язана з прийомом їжі, печія, відрижка, тяжкість в підкласти чной області, нудота, блювота.

— Які фактори впливають на розвиток цієї хвороби?

— Ці фактори різноманітні. Провідна роль, як уже говорилося, належить хвороботворних мікроорганізмів хелікобактер пілорі, який виробляє цілий ряд ферментів, які ушкоджують захисний бар’єр слизової оболонки, а також різні токсини. Хелікобактер підтримує хронічне запалення і може бути причиною постійних загострень і ускладнень хвороби.

Певна роль відводиться харчового фактору, психоемоційних перевантажень, шкідливим звичкам — палінню, надлишковий ному вживання кави і алкоголю, застосуванню деяких ліків, наприклад, аспірину, і спадкової схильності.

— Чим небезпечна виразкова хвороба?

— Виразка шлунка та дванадцятипалої кишки небезпечна своїми ускладненнями — кровотечею, (прободением). Також можливе поступове формування звужень в місці переходу шлунка в дванадцятипалу кишку, розвиток раку шлунка.

— Як лікують виразкову хворобу?

— Тільки під контролем лікаря! Зараз з’явилося багато препаратів, що знижують вироблення соляної кислоти слизової шлунка. Вони зменшують агресивні властивості шлункового секрету і сприяють загоєнню виразкового дефекту.

— Чи вимагається при виразковій хворобі спеціальна дієта?

— У період загострення захворювання не можна вживати: гострі продукти, мариновані, копчені; жирні сорти м’яса, гусака, качку, сало, м’ясо смажене шматком, шашлик, гострі сири; салати з майонезом, корейські делікатеси, томати, сирий буряк; шоколад, кава, міцні алкогольні напої, пиво; їжу, приготовлену у фритюрі при температурі понад 150 градусів; дуже гарячу і холодну їжу; перші дні їжа повинна бути щадна, кашкоподібна в теплому вигляді, малими порціями; харчування має бути дробовим — п’ять-шість разів на день, останній прийом їжі за три години до сну. Спільними зусиллями лікаря і пацієнта можна перемогти саму серйозну хворобу.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!