Способи визначення терміну вагітності:

Способи визначення терміну вагітності:

Способи визначення терміну вагітності:

Розрахунок по дню зачаття

День зачанія завжди збігається з днем ​​овуляції. Якщо жінка вимірює ректальну температуру або, за показаннями, робить УЗД в динаміці менструального циклу, наприклад, при лікарської стимуляції овуляції, або використовує для обчислення овуляції спеціальні домашні тести, то цей день точно відомий. По дню статевого акту орієнтуватися не можна. сперматозоїди потрапляють в матку і маткові труби і можуть жити там 3-4, а іноді й до 7 днів, чекаючи виходу яйцеклітини з фолікула. Тобто день статевого акту зовсім не обов’язково збігається з днем ​​зачаття, а день овуляції — це день зачаття, так як яйцеклітина після виходу з яєчника здатна існувати не більше доби.

З цього випливає, що жінкам, які прагнуть завагітніти, краще мати статевий контакт за кілька днів до овуляції, ніж спізнитися на один день.

Розрахунок за датою останньої менструації

Це також достовірний відлік, але для жінок з регулярним менструальним циклом. Зазвичай зачаття відбувається приблизно через 14 днів після початку останньої менструації при 28-денному циклі (найпоширеніший варіант). Оскільки день зачаття нам як правило невідомий, то в акушерській практиці прийнято розраховувати термін вагітності не від дня зачаття, а від першого дня останньої менструації, який напевно відомий кожній жінці (в такому випадку говорять про акушерському терміні). Це цілком виправдано, адже з цього моменту починає дозрівати яйцеклітина, яку надалі запліднить сперматозоїд, утворюється і імплантується в матку зигота, почне розвиватися плодове яйце із зародком, а потім і плодом (після 12 тижнів вагітності).

Природно, кожен лікар при цьому знає, що істинний термін вагітності (безпосередньо вік плоду) приблизно на 2 тижні менше зафіксованого терміну вагітності. У випадку, якщо у жінки часто траплялися затримки менструації, не варто орієнтуватися тільки на цей метод розрахунку, а потрібно зіставляти терміни вагітності за різними показниками.

Метод УЗД-діагностики

Достовірним (до 2-3 днів) вважається уточнення терміну вагітності по УЗД на самих ранніх термінах — до 6-7 тижнів, коли ембріон росте пропорційно, і його розміри у всіх жінок з однаковим терміном вагітності будуть ідентичними. Надалі розміри ембріона і плоду будуть різнитися у пацієнток з різних етнічних груп, з різною масою тіла, матиме значення вага матері і батька при народженні і так далі.

У перші тижні вагітності, коли ембріон ще не видно або нечітко візуалізується, визначення терміну вагітності грунтується на вимірі плодового яйця, його середнього внутрішнього діаметра. Після 5-6 тижнів вагітності, коли можлива візуалізація ембріона (при трансвагинальном скануванні побачити ембріон вдається з 3-4 тижнів вагітності від моменту зачаття), основним параметром для точного ультразвукового визначення терміну вагітності є куприка-тім’яної розмір (КТР) ембріона.

У II і III триместрах вагітності термін вагітності встановлюється на підставі визначення різних фетометріческіх параметрів: біпаріетального розміру (БПР) і окружності головки (ОГ), середніх діаметрів грудної клітки і живота, окружності живота (ОЖ), довжини стегнової кістки. З усіх можливих вимірів в II триместрі вагітності БПР і окружність голівки найбільш інформативні для визначення гестаційного віку плода.

Чим більше термін вагітності, тим менше точність визначення гестаційного віку плода. Оптимальним для визначення терміну вагітності вважається ультразвукове дослідження до 24 тижнів вагітності.

Обстеження акушером-гінекологом

Об’єктивне визначення терміну вагітності в I триместрі можливо при бімануального обстеженні жінки акушером-гінекологом, під час якого лікар вручну визначать розміри матки, яка в ці терміни розташовується в малому тазу.

Приблизні розміри небеременной матки складають 5-6 * 3-4 * 3-4 см, її розміри і консистенція ще якийсь час після запліднення залишаються незмінними для зовнішнього "спостерігача", А потім матка поступово починає розм’якшуватися і збільшуватися. Самий ранній термін, який вдається діагностувати за розмірами матки, дорівнює 5 тижнях. До цього часу матка дещо збільшується і стає круглою. У 8 тижнів величина матки відповідає розмірам середнього жіночого кулака або гусячого яйця.

Після 12 тижнів все збільшується матка може промацуватися через черевну стінку. З цього часу термін, вагітності прийнято визначати по висоті стояння дна матки над верхнім краєм лобка і по відношенню дна до інших орієнтирів: пупок, мечоподібний відросток.

По першому ворушінню плода

До слова сказати, це не дуже точне визначення терміну вагітності, тому безпосередньо залежить від індивідуальної чутливості жінки і перші ворушіння плода можна запросто сплутати з перистальтикою кишечника. У середньому, відчувати рух дитинку жінки починають в 18 — 20 тижнів. Однак повторнородящі або майбутні мами худорлявої статури можуть відчувати ворушіння плода вже з 16 тижнів.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!