Сумісність груп крові

Сумісність груп крові

Сумісність груп крові

Кров є внутрішнє середовище організму, утворену рідкої сполучною тканиною. Кров складається з плазми і формених елементів: лейкоцитів, еритроцитів і тромбоцитів. Група крові — склад певних антигенних характеристик еритроцитів, які визначаються шляхом ідентифікації специфічних груп білків і вуглеводів, що входять до складу мембран еритроцитів. Існує кілька класифікацій груп крові людини, найбільш значимими серед яких є класифікація АВ0 і резус-фактор.

Плазма крові людини містить аглютиніни (α і β), еритроцити крові людини містять агглютіногени (А і В). Причому з білків А і α в крові може міститися лише один, так само як і з білків В і β. Таким чином, можливі тільки 4 комбінації, які визначають групу крові людини:

  • α і β визначають 1 групу крові (0);
  • А та β визначають 2 групу крові (А);
  • α і В визначають 3 групу крові (В);
  • А і В визначають 4 групу крові (АВ).

Резус-фактор — специфічний антиген (D), що знаходиться на поверхні еритроцитів. Широко застосовуються терміни «резус», «резус-позитивний» і «резус-негативний» відносяться саме до D-антигену і пояснюють його наявність або відсутність в організмі людини. Сумісність груп крові і резус-сумісність — ключові поняття, які є індивідуальними ідентифікаторами крові людини.

Сумісність груп крові

Теорія сумісності груп крові виникла в середині 20 століття. Гемотрансфузія (переливання крові) застосовується для відновлення об’єму циркулюючої крові в організмі людини, заміщення її компонентів (еритроцитів, лейкоцитів, білків плазми), для відновлення осмотичного тиску, при аплазії кровотворення, інфекціях, опіках. Перелита кров повинна бути сумісна як по групі, так і по резус-фактору. Сумісність груп крові визначається головним правилом. еритроцити донора не повинні агглютинироваться плазмою приймаючої сторони. Так, при зустрічі однойменних аглютинінів і агглютиногенов (А і α або В і β) починається реакція осідання і подальшого руйнування (гемолізу) еритроцитів.

Будучи основним механізмом транспорту кисню в організмі, кров припиняє виконувати дихальну функцію.

Покладається, що перша 0 (I) група крові є універсальною, яку можна переливати реципієнтам з будь-якої іншої групою крові. Четверта група крові АВ (IV) є універсальним реципієнтом, тобто її власникам можна переливати кров будь-яких інших груп. Як правило, на практиці керуються правилом точної сумісності груп крові, переливаючи кров однієї групи з урахуванням резус-фактора реципієнта.

1 група крові: сумісність з іншими групами

Володарі першої групи крові 0 (I) Rh- можуть ставати донорами для всіх інших груп крові 0 (I) Rh +/-, А (II) Rh +/-, B (III) Rh +/-, AB (IV) Rh +/-. У медицині було прийнято говорити про універсальний донора. У разі донорства 0 (I) Rh + її реципієнтами можуть ставати наступні групи крові: 0 (I) Rh +, А (II) Rh +, B (III) Rh +, AB (IV) Rh +.

В даний час 1 група крові, сумісність якої з усіма іншими групами крові доведена, застосовується для гемотрансфузії реципієнтам з іншою групою крові у вкрай рідкісних випадках в обсягах не більше 500мл. У реципієнтів з 1 групою крові, сумісність буде наступна:

  • при Rh + донором може ставати як 0 (I) Rh-, так і 0 (I) Rh +;
  • при Rh- донором може ставати тільки 0 (I) Rh-.

2 група крові: сумісність з іншими групами

2 група крові, сумісність якій з іншими групами крові вельми обмежена, може переливатися реципієнтам з А (II) Rh +/- і AB (IV) Rh +/- в разі негативного резус-фактора. У разі позитивного резус фактора Rh + групи А (II), вона може переливатися тільки реципієнтам А (II) Rh + і AB (IV) Rh +. Для володарів 2 групи крові сумісність наступна:

  • при власній А (II) Rh + реципієнт може отримувати першу 0 (I) Rh +/- і другу А (II) Rh +/-;
  • при власній А (II) Rh- реципієнт може отримувати тільки 0 (I) Rh- і А (II) Rh-.

Група крові 3: сумісність при переливанні з іншими групами

Якщо донор є володарем групи крові 3, сумісність буде наступна :

  • при Rh + реципієнтами стають B (III) Rh + (третя позитивна) і AB (IV) Rh + (четверта позитивна);
  • при Rh- реципієнтами стають B (III) Rh +/- і AB (IV) Rh +/-.

Якщо реципієнт є володарем групи крові 3, сумісність буде наступна:

  • при Rh + донорами можуть бути 0 (I) Rh +/-, а також B (III) Rh +/-;
  • при Rh- донорами можуть ставати володарі 0 (I) Rh- і B (III) Rh-.

4 група крові: сумісність з іншими групами

Володарів 4 позитивної групи крові AB (IV) Rh + називають універсальними реципієнтами. Так, якщо у реципієнта 4 група крові, сумісність буде наступна :

  • при Rh + донорами можуть бути 0 (I) Rh +/-, А (II) Rh +/-, B (III) Rh +/-, AB (IV) Rh +/-;
  • при Rh- донорами можуть бути 0 (I) Rh-, А (II) Rh-, B (III) Rh-, AB (IV) Rh-.

Дещо інша ситуація спостерігається коли у донора 4 група крові, сумісність буде наступна:

  • при Rh + реципієнт може бути тільки один AB (IV) Rh +;
  • при Rh- реципієнтами можуть ставати володарі AB (IV) Rh + і AB (IV) Rh-.

Сумісність груп крові для зачаття дитини

Одним з ключових значень сумісності груп крові і резус-факторів є зачаття дитини і виношування вагітності. Сумісність груп крові партнерів не впливає на вірогідність зачаття дитини. Сумісність груп крові для зачаття має не настільки вагоме значення, як сумісність резус-факторів.

Це пояснюється тим, що при попаданні антигену (резус-фактора) в організм, який його не має (резус-негативний), починається імунологічна реакція, при якій організм реципієнта починає виробляти аглютиніни (руйнують білки) до резус-фактору. При повторному попаданні резус-позитивних еритроцитів в кров резус-негативного реципієнта відбуваються реакції аглютинації (склеювання) і гемолізу (руйнування) отриманих еритроцитів.

Резус-конфлікт — несумісність груп крові резус-негативної Rh- матері і Rh + плода, в результаті якого відбувається розпад червоних кров’яних тілець в організмі дитини. Кров дитини, як правило, потрапляє в організм матері тільки під час пологів. Вироблення агглютінінов до антигену дитини при першій вагітності відбувається досить повільно, а до кінця вагітності не досягає критичного значення, небезпечного для плоду, що робить першу вагітність безпечної для дитини.

Резус-конфліктні стани при другій вагітності, коли в організмі Rh- матері збереглися аглютиніни, проявляються розвитком гемолітичної хвороби. Резус-негативним жінкам після першої вагітності рекомендується введення антирезусного глобуліну з метою розриву імунологічної ланцюга і зупинки вироблення антирезусних тел.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!