Туберкульоз нирки

Туберкульоз нирки

Туберкульоз нирки

Туберкульоз нирки — найбільш поширена форма позалегеневого туберкульозу.

Клінічна картина туберкульозу нирки

Спостерігається убогість симптоматики. З ранніх ознак виділяють наполегливу прогресуючу дизурию і мінімальний сечовий синдром у вигляді невеликої протеїнурії, лейкоцитурії (асептичного типу — без зростання банальної флори в посіві сечі) і микрогематурии при стійко кислій реакції сечі. Загальні симптоми туберкульозної інтоксикації можуть бути відсутні. Нерідко відзначаються тупі болі в попереку.

Епізоди макрогематурии (безболевой або з вторинною нирковою колькою) спостерігаються в більш пізній стадії захворювання при специфічному папіліті.

Діагностика туберкульозу нирки

ґрунтується на результатах інструментальних (рентгенологічних та ультразвукових), бактеріологічних і ендоскопічних досліджень. Рентгенологічні ознаки туберкульозу нирки (деформації чашково-мискової системи і сечоводу, порожнинні освіти в нирковій паренхімі) неспецифічні, у зв’язку з чим часто виникає необхідність в диференціальної діагностики з хронічним пієлонефритом, пухлинами нирки і ниркової балії, неспецифічним некротическим папіллітом (при анальгетіческой нефропатії, цукровому діабеті), ретроперитонеальним фіброзом, сечостатевим шистосомозом.

Діагностику може полегшити цистоскопія з прицільною біопсією, при якій виявляють туберкульозні горбки з виразками. Особливо важливе значення в діагностиці має виявлення мікобактерій туберкульозу (бактеріоскопічне, бактеріологічне та біологічне дослідження).

Слід мати на увазі, що у хворих на туберкульоз можуть бути й інші, неспецифічні, дифузні форми ураження нирок — лікарський тубулоінтерстіціальний нефрит, викликаний застосуванням протитуберкульозних препаратів, а також вторинний амілоїдоз нирок.

Лікування туберкульозу нирки

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!