Вікно овальне відкрите — опис, діагностика, лікування.

Вікно овальне відкрите - опис, діагностика, лікування.

Вікно овальне відкрите — опис, діагностика, лікування.

Короткий опис

Відкрите овальне вікно — продовжує функціонувати після 2 років життя міжпередсердної повідомлення без шунтування крові; мала аномалія розвитку серця.

Код за міжнародною класифікацією хвороб МКХ-10:

  • Q21.1 Дефект передсердної перегородки

Овальне вікно — отвір в міжпередсердної перегородки з наявністю клапана, що з’єднує праве і ліве передсердя в період внутрішньоутробного розвитку і в нормі закривається після народження. У 50% дітей до 1 року овальне вікно продовжує функціонувати, його анатомічне закриття відбувається до 1–2 років.

Причини • При расправлении легких новонародженого повітрям і збільшенні легеневого кровотоку тиск у лівому передсерді зростає і сприяє закриттю овального вікна • При сполучнотканинної дисплазії, алкогольної ембріопатіі, недоношеності фізіологічного закриття овального вікна не відбувається.

Функціональна значимість • Може виникати при ВПС внаслідок розтягування стінок передсердь; шунт розвантажує праві відділи серця і полегшує природний плин пороку • При первинній легеневій гіпертензії наявність відкритого овального вікна — прогностично сприятлива ознака, що збільшує тривалість життя • У новонароджених відкрите овальне вікно може супроводжувати респіраторний дистрес — синдром, у підлітків протікає латентно.

Діагностика

Діагностика • ЕКГ — специфічні зміни відсутні, неповна блокада правої ніжки пучка Хиса виникає не частіше, ніж у загальній популяції (на відміну від дефекту міжпередсердної перегородки) • ЕхоКГ. Ознаки відкритого овального вікна при диференціальної діагностики з вторинним дефектом міжпередсердної перегородки в перші тижні життя •• Непостійність візуалізації дефекту в області овального вікна •• Візуалізація клапана овального вікна в порожнині лівого передсердя •• Перехресний скидання крові (при кольоровому допплеровском дослідженні) залежно від клінічного стану новонародженого.

Лікування

Лікування супутньої патології.

Супутня патологія • Недоношеність • Інші ВПС • Синдром респіраторного дистресу новонароджених • Спадкові захворювання сполучної тканини.

Перебіг і прогноз сприятливі.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!