Віруси та вірусні гепатити

Віруси та вірусні гепатити

Віруси та вірусні гепатити

Вірусні гепатити

ГЕПАТИТ (Hepatitis) — В загальному вигляді, поняття, що характеризує ураження печінки з ознаками запалення; використовується для позначення, як самостійного захворювання, так і компонента Многосістемность, або генералізованого, патологічного процесу.

Гепатит класифікується за багатьма критеріями:

  • етіології (вірусний, токсичний);
  • тривалості перебігу (гострий, підгострий, хронічний);
  • тяжкості перебігу (важкий, середньої тяжкості, легкий);
  • локалізації ураження (вогнищевий, мезенхімальний, паренхіматозний) і т. п.

Картина клінічних проявів гепатиту різноманітна; серед основних його симптомів виділяють жовтяницю і болю в правому підребер’ї. Патогістологічна картина багато в чому визначається природою захворювання. При постановці діагнозу гепатиту постійно користуються даними біохімічних аналізів крові, сечі та інших екськретов хворого, а в складних випадках вдаються до біопсії печінки. У міру накопичення знань про етіологію і патології гепатитів окреме поняття «гепатит» втрачає свої діагностичний сенс, поступаючись місцем конкретної нозологічної формі захворювання, наприклад, гепатит А. гепатит В, токсичний гепатит, гепатит при жовтій лихоманці, гепатит при СНІДі і т. П.

Детальна інформація за різними вірусних гепатитів:

Віруси

Віруси. здатні викликати специфічне ураження печінки, зване гепатитом. Вони відносяться до різних тaкcoнoмічeскім групам і мають різні біологічні властивості. Об’єднуючим ознакою служить тільки здатність викликати гепатит у людини.

До вірусів гепатитів відносять: вірус гепатиту А, вірус гепатиту В, вірус гепатиту С, вірус гепатиту D або дельта-гепатиту, вірус гепатиту Е, вірус гепатиту F і вірус гепатиту G. Припускають існування інших поки неідентифікованих вірусів гепатиту. Крім того, гепатит може викликатися такими вірусами, як вірус жовтої лихоманки, герпесвіруси, вірус краснухи, віруси Коксакі, вірус лихоманки Ласса, віруси лихоманок Марбург-Ебола і іншими, складаючи частину генералізованого процесу. Відомі також віруси гепатитів тварин, як-то: собак (аденовірус), мишей (коронавірус), качок (ентеровірус) і, ймовірно, мавп.

NF вірус.

Повідомлення про виявлення нового вірусу, що викликає гепатит, позначеного «NF вірус». з’явилося в квітні 2006 року після виявлення ДНК-фрагменти раніше невідомого вірусного агента у хворих на гепатит «ні А, ні Е». Частота виявлення у цих пацієнтів ДНК NF вірусу склала 24,6%, в той час як у «здорових» донорів крові — всього 2,8%. Дослідження сироваток крові хворих на гепатити С і В на наявність цього маркера вірусу встановило більш часту реєстрацію ДНК NF вірусу у хворих на гепатит С (24,0% і 13,6% відповідно). NF вірус містить одноцепочечную, переплетену, вірусну ДНК.

Припускають, що розмір часток цього вірусу менше 0,2 мм, так як він проходить через фільтр з порами цієї величини. При ультрацентріфугірованіі в градієнті щільності CsCl виявлено два піки концентрацій ДНК NF вірусу. Ці результати дозволили припустити наявність двох форм вірусу, що містять нуклеокапсид з і без зовнішньої оболонки. Порівняння послідовностей фрагментів ДНК NF вірусу з відомими до сьогоднішнього дня ДНК-вмісними вірусами дозволяє припустити, що знову ідентифікований вірус близький до Рarvo- або Circo-вірусам.

Подальші дослідження повинні встановити, чи не є NF вірус першим представником нового вірусного сімейства.

Віруси, що викликають гепатит «ні А, ні G»

Відкриття ВГА і ВГВ, розробка методів детекції серологічних маркерів інфікування цими вірусами дозволило дослідникам і працівникам практичної охорони здоров’я здійснювати етіологічну розшифровку гострого та хронічного гепатиту. В результаті цього було встановлено факт існування випадків гепатиту, викликаних ще невідомими збудниками. Вони були обозначени- віруси гепатиту «ні А, ні В».

Протягом усіх наступних років завдяки появі нових методів виявлення нуклеїнових вірусних кислот вдалося виявити нові віруси, що викликають гепатит або претендують на цю роль.

Пошук нових вірусних агентів (у тому числі викликають вірусний гепатит) визначив необхідність перегляду класичних постулатів (тріади Коха), виконання яких доводить, що виявлено новий збудник інфекційного захворювання. До цих постулатів відносять:

  • збудник повинен виявлятися у всіх випадках даної хвороби, але не повинен зустрічатися у здорових людей або при інших хворобах;
  • мікроб-збудник повинен бути виділений з організму хворого в чистій культурі;
  • введення чистої культури мікроба в чутливий організм повинно викликати дану хворобу.

Сьогодні для доказу відкриття нового збудника гепатиту доцільно застосовувати нові постулати, запропоновані D. Fredricks і D. Relman, які сформульовані наступним чином:

  • послідовності передбачуваного патогенна повинні бути присутніми в більшості випадків захворювання;
  • послідовності повинні виявлятися переважно в органі-мішені, тобто в печінці;
  • передбачуваний агент повинен виявлятися в організмі або тканинах пацієнта без захворювання з меншою частотою або не виявлятися зовсім;
  • послідовності передбачуваного патогенна повинні виявлятися в областях патології методом in situ гібридизації та / або спостерігатися візуально в цих тканинах за допомогою електронної мікроскопії;
  • результати перших досліджень повинні бути відтворені в незалежних лабораторіях;
  • при зникненні захворювання кількість копій має знижуватися до невизначені рівня;
  • моніторинг повинен виявити, що позитивний результат тестування РНК або ДНК відкритого агента реєструється перед розвитком захворювання і / або кількість копій має корелювати з тяжкістю захворювання.
  • Етіологічна розшифровка випадків вірусного гепатиту не дозволяє в 100% визначити їх взаємозв’язок з конкретним вірусом. Існування ще невиявлених «нових» вірусів гепатиту стимулює подальший науковий пошук, який може призвести до несподіваних результатів.

    Кілька слів по деяких загальних питань, що стосуються всіх вірусних гепатитів.

    Інкубаційний період

    Інкубаційним періодом називають інтервал часу між попаданням збудника в організм і першим проявом захворювання. Тривалість інкубаційного періоду є одним з важливих критеріїв при характеристиці інфекційного захворювання, оскільки вона відображає особливості взаємодії конкретного паразита і господаря. Патогенетичні процеси, що відбуваються протягом інкубаційного періоду, в загальному вигляді складаються в:

    • кількісному збільшенні (розмноженні) збудника;
    • розповсюдженні його по організму і досягненні органу або органів, які є основним об’єктом ураження (органа-мішені);
  • патологічному впливі на клітини і тканини.
  • Початок клінічних проявів інфекції відповідає тому моменту, коли поразка клітин і тканин виходить за межі фізіологічно можливого компенсування і виникає дисфункція організму. Тривалість інкубації залежить від:

    • природи і вірулентності збудника;
    • величини інфікувати дози, т. е. кількості потрапив в організм инфекта;
  • від стану захисних, імунних і компенсаторних систем організму-господаря.
  • На тривалості інкубаційного періоду позначається і спосіб потрапляння збудника в організм: при СНІДі, наприклад, інкубаційний період значно коротший, якщо зараження відбувається в результаті переливання контамінованої вірусом крові, порівняно з тим, який має місце при зараженні від статевого партнера.

    В експериментах на лабораторних моделях тривалість інкубаційного періоду встановлюється досить просто У клінічній практиці це можливо лише за наявності достовірних відомостей про час контакту з джерелом інфекції, причому, цінність таких відомостей знижується, коли йдеться про тривалі або множинних контактах.

    При вірусних гепатитах тривалість інкубаційного періоду не завжди визначається однаково, оскільки кінцем періоду одні вважають перший день жовтяниці. інші -початок підйому сироватковихтрансаміназ; терміни появи цих ознак можуть розходитися на 1-3 дні.

    На підставі узагальненого досвіду спостережень тривалість інкубаційного періоду для вірусних гепатитів людини при природних способах зараження представляється величинами, показаними в таблиці.

    Інкубаційний період (у днях)

    Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!