Залізодефіцитна анемія у дітей

Залізодефіцитна анемія у дітей

Залізодефіцитна анемія у дітей

Анемія — патологічний стан, при якому знижується концентрація гемоглобіну в крові. Анемія найбільш часто зустрічається захворювання у дітей.

Це обумовлено анатомо-фізіологічної незрілістю органів кровотворення у дітей та їх високою чутливістю до впливу несприятливих факторів навколишнього середовища.

Види анемій:   

  1. Придбана гемолітична анемія.  
  2. Апластична анемія.

   

  • Постгеморрагіческая анемія.  
  • Дефіцитні анемії (залізодефіцитна анемія, В12-дефіцитна анемія фолиеводефицитная анемія). 
  • Які діти схильні до розвитку ЗДА? 

    До групи високого ризику входять діти від багатоплідної вагітності, недоношені, інтенсивно зростаючі діти в будь-якому віці, а також діти, які страждають дисбактеріозом і хронічними запальними захворюваннями кишечника. Залізодефіцитна анемія у дітей малого віку може призвести до відставання в психомоторному розвитку. У старших дітей через анемії страждає інтелектуальний розвиток.

    При більш важких формах залізодефіцитної анемії знижується імунітет дитини, він ставати сприйнятливий до інфекцій.

    Коли можна запідозрити ЗДА? 

    При ЗДА у дитини можуть відзначатися:

    •   сухість, блідість шкірних покривів із сіруватим відтінком;
    •   слоистость і поперечна смугастість нігтів;
  •   тьмяне, ламке волосся;
  •   гінгівіт, ангулярних стоматит;
  •   порушення апетиту, аж до повної його відсутності;
  •   слабкість, млявість;
  •   запаморочення;
  •   апатія;
  •   порушення сну;
  •   тахікардія (почастішання серцевого ритму);
  •   часті простудні та вірусні захворювання.
  • Діагностика ЗДА ґрунтується на проведення лабораторних обстежень: 

    1. Загальний аналіз крові:

    •   зниження вмісту гемоглобіну менше 110 г / л;
    •   Зниження кількості еритроцитів;
    •   зниження колірного показника менше 0,85;
  •   зміна форми еритроцитів — переважання мікроцітов;
  •   зниження кількості ретикулоцитів; 
  • 2. Біохімічний аналіз крові:

    •   зниження вмісту сироваткового заліза (норма — 10,6-33,6 мкмоль / л);
    •   підвищення загальної залізозв’язувальної здатності сироватки крові (норма 40,6-62,6 мкмоль / л);
    •   зниження% насичення трансферрітіна (норма — 17-55%, середнє значення — 30%);
  •   зниження вмісту феритину в сироватці крові (важливий і чутливий показник — норма 12мкг / л); 
  • Принципи лікування:

    1.  Завжди необхідно встановити причину ЗДА і, по можливості ліквідувати її, тобто відкоригувати харчування дитини. Здавна помічено, що анемія значно частіше виникає у дітей, що перебувають на штучному вигодовуванні, і особливо у тих, хто споживає коров’яче молоко. У той же час у дітей, що вигодовуються грудьми, захворювання розвивається рідко.

    У першу чергу це пов’язано з особливостями хімічного складу жіночого молока. Так, його білки прекрасно засвоюються в організмі немовляти і є більш повноцінним "будівельним матеріалом" при утворенні гемоглобіну. Так само має значення висока всмоктуваності заліза з грудного молока. Близько 70% заліза, що міститься в грудному молоці, переходить в кров дитини, в той час як з коров’ячого молока засвоюється тільки 30% заліза, а з суміші — 10%.

    У зв’язку з цим природне вигодовування є найважливішим засобом лікування анемії у дітей раннього віку.

    Якщо ж дитина перебуває на штучному вигодовуванні, то для його живлення необхідно використовувати адаптовані молочні суміші. Винятково важливу роль у харчуванні дитини, хворої на анемію, грають м’ясні продукти. Їх харчова цінність в першу чергу визначається тваринним білком, необхідним для утворення гемоглобіну. Крім того, до складу м’яса входять жири, мінеральні солі, вітаміни, різні екстрактивні речовини, що полегшують засвоєння їжі.

    Особливо корисна при анемії печінку (яловича, теляча), багата не тільки повноцінним білком, а й біологічно активними фосфатидами ліпідів, а також легкозасвоюваними сполуками заліза і міді, необхідними для синтезу гемоглобіну.

    2.  Медикаментозне лікування. Дозування залізовмісних препаратів і тривалість терапії визначає лікар залежно від віку дитини. Для кращого засвоєння препаратів заліза необхідно дотримуватися спеціальної дієти: поєднувати прийом препаратів з тими продуктами, які сприяють всмоктуванню заліза (органічні кислоти, тваринний білок і фруктоза), і уникати поєднання препаратів з продуктами, що сповільнюють всмоктування заліза (чай, коров’яче молоко, сир, яйця ).

    3.   Варто враховувати, що лікування ЗДА тривалий, тому не слід припиняти прийом препарату після нормалізації рівня гемоглобіну.

    Профілактика дитячої анемії включає в себе своєчасне введення соків і м’ясних продуктів, фізичну активність, достатнє перебування на свіжому повітрі.

    Таким чином, раціональна дієтотерапія — найважливіша умова одужання малюка, без якого успіх лікування анемії не можливий навіть при використанні різних медикаментозних препаратів.

    Журнал "Клуб батьків Деткі.kz" № 5 (23) травня 2011

    Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!