Запори

Запори

Запори

Запор — це затримка стільця більш ніж на 48 годин.

Запори відносяться до частих розладів здоров’я і, за даними медичної статистики, зустрічаються особливо часто у маленьких дітей і літніх людей. У високорозвинених країнах Заходу до десяти відсотків населення страждають хронічними (постійними) запорами, причому у жінок вони зустрічаються в три рази частіше, ніж у чоловіків. Майже у всіх людей бувають замки в подорожах, після стресу та операції. Такі запори проходять при поверненні до звичного способу життя і не вважаються захворюванням.

Якщо ж вони часто повторюються, стають звичними, необхідно ретельна діагностика і лікування.

Причини запорів різні:

  • дієта, бідна рослинними волокнами, в поєднанні з невеликою кількістю споживаної рідини і малорухливим способом життя;
  • хвороби шлунково-кишкового тракту (виразкова хвороба, хронічний панкреатит. дисбактеріоз, синдром подразненої товстої кишки, пухлини товстої кишки);
  • скупчення затверділих калових мас у кишечнику ("калові камені");
  • захворювання заднього проходу (анальні тріщини, геморой, парапроктит), що супроводжуються вираженим болем і перешкоджають спорожнення кишечника;
  • неврологічні захворювання (інсульт, хвороба Паркінсона, пошкодження і пухлини спинного мозку, розсіяний склероз);
  • захворювання ендокринної системи (гіпотиреоз, цукровий діабет та ін.);
  • прийом деяких препаратів (атропін, питна сода, Алмагель, кокаїн та ін.);
  • тривала депресія.
  • Лікування запору, ліки від запору

  • Дієта з включенням продуктів, багатих рослинною клітковиною: овочі, фрукти, грубий чорний хліб (іноді спеціально харчові висівки) і не менше 2 літрів рідини на день. Харчуватися необхідно регулярно, не рідше 5 разів на день;
  • Лікарські (масляні з риб’ячим жиром, соняшниковою олією і ін.) І очисні клізми;
  • Заняття фізкультурою;
  • Скасування препаратів, що послаблюють скорочення кишечника (атропін, питна сода, Алмагель, деякі антидепресанти);
  • Якщо перераховані вище заходи недостатньо ефективні, призначають проносні засоби;
  • Якщо наполегливі запори викликані пухлиною кишечник, необхідно хірургічне лікування.
  • Існує кілька груп проносних засобів, на які можна розділити основні препарати, що застосовуються при затримці випорожнення кишечника.

    Стимулюючі проносні

    Це, мабуть, найвідоміша група проносних засобів. Стимулюючі проносні подразнюють нервові закінчення слизової оболонки товстої кишки, рефлекторно посилюють перистальтику і сприяють накопиченню води та електролітів в просвіті кишечника. Крім цього, збільшують об’єм кишкового вмісту і підвищують моторику товстої кишки, що призводить до стимуляції акту дефекації і прискоренню евакуації калу.

    До цієї групи відносяться фітопрепарати на основі лікарських рослин (сени, крушини, ревеню, алое), а також ряд синтетичних сполук (дифенілметан, бісакодил, натрію пикосульфат, ріціноліевая кислота з касторової олії).

    Фітопрепарати

    Активні речовини рослинного походження на основі сени – сеннозіди – викликають хімічне подразнення рецепторного апарату товстої кишки, особливо ободової кишки, стимулюючи перистальтику; відновлюють нормальне функціонування кишечника, не викликаючи звикання і не впливаючи на травлення. Фітопрепарати на основі сени (сенаде, Тісасен) добре підходять для лікування епізодичних запорів, викликаних гіпотонією і млявою перистальтикою товстого кишечника, для регулювання стільця при геморої, проктитах і анальних тріщинах. Доцільно приймати дані препарати на ніч, так як ефект від прийому всередину розвивається не відразу, а стілець нормалізується після декількох днів регулярного прийому.

    Синтетичні препарати

    З синтетичних дратівливих ліків від запору використовується бисакодил (Дульколакс, Бісакоділ). При прийомі всередину днем ​​його проносну дію розвивається через 6 годин, а перед сном – через 8-12 годин.

    Синтетичним дратівливим ліками від запору з м’яким проносним дією є натрію пикосульфат (Гутталакс, Лаксигал, Слабілен).

    Препарати натрію пикосульфата не викликають звикання і можуть використовуватися тривало. Їх дія також розвивається протягом 8-12 годин після прийому.

    Осмотические проносні

    Осмотические препарати (лактулози і макрогола ) При надходженні в кишечник не всмоктуються в кров; їх проносний ефект заснований на підвищенні вмісту води в калових масах, збільшення їх обсягу (власне осмотичний дію) і прискоренні транзиту по кишечнику.

    Препарати лактулози

    Препарати лактулози (Дюфалак) володіють пребіотіческімі властивостями, збільшуючи кількість лактобактерій в товстій кишці; це призводить до підвищення кислотності в просвіті товстої кишки і стимуляції перистальтики. Дія лактулози зазвичай носить відстрочений характер – через 24-48 годин після прийому, що пов’язано з часом проходження препарату через ШКТ.

    Дюфалак показаний для лікування хронічних закрепів, регулювання стільця при геморої, дисбактеріозі і сальмонельозі, гнильної диспепсії у маленьких дітей після отруєння.

    Препарати макрогола

    Іншу підгрупу осмотических ліків від запору утворюють препарати на основі макрогола різної молекулярної маси (Транзіпег, Форлакс, Фортранс, Ендофальк). Транзіпег, наприклад, має в складі макрогол 3350, а Форлакс – макрогол 4000. Макрогол утворює водневі зв’язки з молекулами води в просвіті кишечника, що збільшує вміст рідини.

    Послаблюючий ефект проявляється через 24-48 годин після прийому.

    Ліки від запору на основі макрогола застосовують також для підготовки до ендоскопічного і рентгенологічного досліджень, хірургічних втручань в області товстої кишки (Фортранс).

    Мягчітельние кошти

    Мягчітельние препарати носять переважно допоміжний характер в лікуванні запору і є однією з найбільш старих підгруп. Їх ефект заснований на пом’якшенні калових мас, а також на змазуванні стінок прямої кишки, що забезпечує ковзання і полегшує проходження мас по кишечнику.

    Вазелінове масло

    Вазелінове масло має м’який проносний ефект (в середньому через 5-6 годин після прийому), добре переноситься пацієнтами, однак це ліки мало використовується в педіатричній практиці, оскільки викликає у дітей смакове неприйняття.

    Свічки з гліцерином

    Мягчітельним ефект (розм’якшення калових мас) поєднується з дратівливою дією (рефлекторна стимуляція перистальтики) забезпечують свічки з гліцерином, які можуть використовуватися для лікування закрепів у дітей 1-го року життя. Після введення свічок з гліцерином ефект триває 1 годину.

    Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!