Жовчні камені

Жовчні камені

Жовчні камені

Що таке жовчні камені?

Жовчні камені — це камені, які утворюються в жовчі. Жовч — рідина, вироблена в клітинах печінки, яка має велике значення для засвоєння їжі в кишечнику, особливо жирів. Клітини печінки виділяють жовч, жовч рухається по внутрішньопечінковим жовчним каналах всередині печінки, потім по каналах за межами печінки, а після потрапляє в загальні жовчні протоки. Серед загальних жовчних проток є два різних напрямки, за якими може проходити жовч. Перший напрямок — вниз, по загальному жовчному протоку, в кишечник, де жовч змішується з їжею і сприяє переварюванню їжі. Другий напрямок по пузирногопротоки, а звідти в — жовчний міхур.

Після цього, в жовчному міхурі, жовч концентрується шляхом видалення води. Під час їжі, м’язи, які утворюють стінки жовчного міхура, скорочуються і виштовхують концентровану жовч із жовчного міхура назад через протоки міхура в загальний канал, а потім у кишечник (концентрована жовч є ​​більш ефективною для травлення, ніж неконцентрированная жовч, яка виходить з печінки прямо в кишечник). Скорочення жовчного міхура під час їжі дозволяє концентрованої жовчі з жовчного міхура змішуватися з їжею.

Жовчні камені, як правило, утворюються в жовчному міхурі, проте вони також можуть утворюватися всюди, де є жовч. Жовчні камені також можуть пересуватися по жовчі.

Причини утворення жовчних каменів

Є кілька типів жовчних каменів, і кожен вид утворюється з різних причин:

1) Жовчні камені, що складаються з холестерину

Цей тип жовчних каменів складається, в основному, з холестерину. Вони є найбільш поширеним типом жовчних каменів. Холестерин є одним з речовин, які виділяють клітини печінки в жовч. (Секреція холестерину в жовч є ​​способом, за допомогою якого печінку усуває надлишок холестерину з організму.) Для того щоб жовч могла переносити холестерин, холестерин повинен бути розчинений в жовчі. Холестерин є жиром, проте жовч — водянисте речовина, а жири не розчиняються у воді. Для того, щоб розчинити холестерин в жовчі, печінка також виробляє жовчні кислоти і лецитин. Ці кошти розчиняють холестерин так, щоб жовч могла переносити його по каналах.

Якщо печінка виробляє занадто багато холестерину, то жовчні кислоти і лецитин не можуть розчинити весь холестерин. Точно так само, якщо печінка не виділяє достатньо жовчних кислот і лецитину, холестерин теж не розчиняється. У кожному разі, нерозчинений холестерин злипається в згустки частинок холестерину, які ростуть в розмірах і, в кінцевому вигляді, являють собою жовчні камені.

Є два інших процесу, які сприяють формуванню холестеринових жовчних каменів, хоча жоден процес не може викликати утворення жовчних каменів сам по собі. По-перше, це ненормально швидке формування і зростання часток холестерину в жовчних каменях. Таким чином, при тій же концентрації холестерину, жовчних кислот і лецитину в жовчі, у хворих з жовчними каменями формуються частинки холестерину більш швидкими темпами, ніж в осіб без жовчних каменів.

Другий процес, який сприяє формуванню та зростання жовчних каменів — це порушення стиснення і спорожнення жовчного міхура, що дозволяє жовчі перебувати в жовчному міхурі більше часу, сприяючи тому, що у холестерину з’являється більше часу для утворення частинок і їх зростання.

2) Камені з великим вмістом жовчних пігментів

Жовчний пігмент — друга найпоширеніша складова жовчних каменів. Відомо два типи пігментних жовчних каменів: чорний і коричневий. Пігмент є відходом, який утворюється з гемоглобіну — хімічної речовини, що переносить кисень в червоних кров’яних клітинах (еритроцитах). Гемоглобін, що вивільняється з червоних кров’яних клітин, коли вони руйнуються, змінюється за хімічним складом і називається билирубином, який надходить у кров. Білірубін видаляється з крові печінкою.

Печінка змінює білірубін і виділяє змінений білірубін в жовч.

Чорні пігментні жовчні камені: якщо в жовчі занадто багато білірубіну, то білірубін з’єднується з іншими складовими жовчі, наприклад, з кальцієм, утворюючи пігмент темно-коричневого кольору. Пігмент погано розчиняється у жовчі, і, як і холестерин, злипається в частинки, які ростуть в розмірах і, в кінцевому підсумку, приймають вид каменів. Пігментні жовчні камені, які утворюються таким чином мають чорний колір, а їх структура — тверда.

Коричневі пігментні жовчні камені: якщо є перешкоди для скорочень жовчного міхура або потоку жовчі через канали, бактерії можуть піднятися з дванадцятипалої кишки в жовчні канали і в жовчний міхур. Бактерії змінюють білірубін в каналах і жовчному міхурі, і вже змінений білірубін потім з’єднується з кальцієм, щоб сформувати пігмент. Пігмент потім з’єднується з жирами в жовчі (холестерин, жирні кислоти і лецитин) у вигляді частинок, які ростуть, утворюючи жовчні камені.

Цей тип жовчних каменів називається коричневим тому, що він є більш бурим, ніж чорним. Крім того, цей вид каменів м’якше, ніж чорний тип жовчних каменів.

3) Інші типи жовчних каменів. Інші види жовчних камені зустрічаються рідко. Мабуть, найбільш цікавим типом жовчних каменів є форми, які зустрічаються у хворих, які приймають антибіотик, цефтриаксон. Цефтриаксон видаляється з організму через жовч в високих концентраціях. Він з’єднується з кальцієм в жовчі і стає нерозчинним. Як холестерин і пігмент, нерозчинний цефтриаксон і кальцій утворюють частинки, які переростають в жовчні камені.

На щастя, більшість з таких жовчних каменів зникне, як тільки прийом антибіотика припиниться, однак вони можуть викликати проблеми до тих пір, поки вони не зникнуть. Ще один рідкісний вид жовчних каменів складається з карбонату кальцію.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!